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　　孕婦的體重增加對(duì)胎兒發(fā)育有重要意義。中等身材的婦女妊娠期體重約增加125千克左右，而妊娠前不同的身高和體重使這個(gè)數(shù)字變化很大。有80%的母親妊娠期體重增加在10～２０千克這個(gè)范圍，體重增加過(guò)少則胎兒發(fā)育受限制。從懷孕起體重就增加慢者，容易出生低體重兒，妊娠5個(gè)月后體重才增加緩慢者則容易早產(chǎn)。而體重增加過(guò)多，會(huì)增加陰道分娩的困難，增大剖腹產(chǎn)的可能性。所以妊娠期要詳細(xì)記錄體重變化供醫(yī)生參考。

　　理想體重(公斤)等于身高(厘米)減去100，即IBW(kg)Ht(cm)-100。專家設(shè)計(jì)了一個(gè)更準(zhǔn)確的身材指數(shù)等于體重(公斤)除以身高(米)的平方，即IBMWt(kg)/Ht(m)２。正常婦女的BMI是20～２６。以下是專家建議的妊娠期體重增加范圍。

　　BM妊娠前的身高和體重BM妊娠期應(yīng)增加的體重

　　苗條BM(＜９０％ＩＢＷ，ＢＭＩ＜２０) BM 12．５～１８kg

　　中等BM（９０％～１２０％ＩＢＭ，

　　ＢＭＩ２０～２６）BM 11.5～１６kg

　　豐滿BM（１２０％～１３５％ＩＢＭ，

　　ＢＭＩ２６～２９）BM７～１１．５KG

　　肥胖BM（＞１３５％ＩＢＷ，

　　ＢＭＩ＞２９）BM６～７kg

　　年紀(jì)較輕或身材苗條者，妊娠期可增加營(yíng)養(yǎng)讓體重增加多些。肥胖者只需均衡營(yíng)養(yǎng)使體重增加少些，讓胎兒分享母體過(guò)多的脂肪。懷雙胎的母親體重增加在15～２０千克為適宜。

　　正常孕婦妊娠頭3個(gè)月體重每月增加05千克左右，但由于妊娠反應(yīng)，惡心、嘔吐和食欲減退，孕婦常出現(xiàn)體重下降。妊娠3個(gè)月以后這些反應(yīng)消失，食欲增加，體重也會(huì)逐漸增加。

　　妊娠5個(gè)月起體重增加較快，每周約增加045千克，但不宜超過(guò)05千克，否則要注意妊娠引起的高血壓。妊娠7～8個(gè)月時(shí)，體重增加放慢。足月妊娠時(shí)體重不再增加。妊娠期增加的體重中，胎兒占38%，胎盤占9%，關(guān)水占11%，母親子宮、郛房、大腿和臀部等處的脂肪組織占20%，血液和體液占22%。母親妊娠期的這些生理變化與激素水平改變有關(guān)，足月分娩前，這些激素水下下降致體重略為下降是發(fā)動(dòng)分娩的一種訊號(hào)，分娩后體重減少8～９千克，而分布孕婦肩部、上臂、胸腹部、大腿和臀部的脂肪組織則保留下來(lái)作為供給嬰兒的營(yíng)養(yǎng)。哺乳期體重會(huì)逐漸下降，一般在停止哺乳后體重會(huì)恢復(fù)正常。這時(shí)您可以計(jì)算一下身材指數(shù)，與妊娠前比較一下，就可知道怎樣調(diào)節(jié)飲和運(yùn)動(dòng)了。

　　一些年輕的孕婦，為了保持身材的苗條和祈求分娩順利而節(jié)制飲食，結(jié)果使胎兒營(yíng)養(yǎng)不足，出生后體弱多病，增加了養(yǎng)育的困難。而一些年齡大的孕婦渴望胎兒健壯，進(jìn)食過(guò)多，結(jié)果胎兒過(guò)大，需要剖腹產(chǎn)分娩，延遲了哺乳甚至回奶，反而對(duì)新生兒健康不利。特別是孕產(chǎn)婦進(jìn)補(bǔ)品和人參、鹿茸更要特別小心，過(guò)補(bǔ)對(duì)孕婦和胎兒都有不利的影響。

　　衛(wèi)生顧問(wèn)－古偉文

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