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　　因為瘢痕妊娠，30歲的朱女士不僅沒能保住肚中的二寶，甚至連她自己的性命也差一點點就丟掉。

　　頭胎剖宮產，可能給二胎帶來致命危害，而隨著單獨兩孩政策放開，越來越多符合政策家庭進入實質性操作階段，這種危害越發明顯。

　　南醫大二附院近日就搶救了一例這樣的患者，該院婦科主任王春寧表示，想要二孩的女性在選擇剖宮產時一定要謹慎，而一旦再次懷孕出現異位妊娠，一定要及早到大醫院檢查就診。

　　頭胎剖宮產 懷二胎差點送命

　　朱女士是泗洪人，育有一個孩子，第一胎是剖宮產，“大家都剖宮產，再說當時也沒想過要生二胎”。此番再次懷孕，但從懷孕早期，她的狀況就不穩定，去醫院檢查才發現，胚胎著床在第一次剖宮產留下的舊瘢痕處，當地醫院建議其流產，但考慮到瘢痕妊娠手術中可能出現的極大風險，建議她到南京的大醫院手術。

　　當朱女士被送到南醫大二附院時，她很快就出現大出血，“非常嚇人，血止都止不住，血壓直往下掉”，王春寧說，婦產科、急診科幾個科室的專家們竭盡全力、一起參與搶救，最終才把朱女士的命救了回來，“太驚險了”。王春寧說，當天手術，朱女士的出血量近2000毫升，差不多相當于一個人體內全部血液量的一半。

　　瘢痕妊娠患者 迅速增長

　　據悉，瘢痕妊娠是指胚胎著床在剖宮產的舊瘢痕處。此時，子宮將不再是孩子溫暖安全的搖籃。因為，這種情況很容易發生絨毛與子宮肌層粘連、植入甚至子宮壁穿透。繼續妊娠或人工流產刮宮時，易引發大出血、子宮穿孔等風險，甚至威脅生命。也因此，有人稱瘢痕妊娠是女性妊娠的殺手之一，弄不好可能一尸兩命。

　　王春寧表示，去年一年，她參與搶救非常嚴重的瘢痕妊娠就有三例，而來自南京市婦幼保健院的數據則更加驚人，該院相關負責人坦言，去年該院一共收治了瘢痕子宮妊娠的產婦1793名，其中，疤痕子宮妊娠正常分娩的人數有388名，而瘢痕子宮妊娠剖宮產的有1405人。而前年，兩者之和是1067名，去年比前年增加了726名。

　　事實上，剖宮產造成的風險不止于此。專家指出，有剖宮產史的母親，如果子宮傷口愈合不好，容易發生大出血。即便是愈合好的子宮，協調性也遠遠不如完整的子宮，宮縮也會相對乏力，再次妊娠極有可能發生子宮破裂、產后出血、前置胎盤等問題。

　　而前置胎盤是女性妊娠的另一殺手，2014年，市婦幼一共收治前置胎盤產婦432名，相較2013年收治的340名，同比上漲了27.06%。

　　剖宮產率為何居高不下？

　　現實中的剖宮產率究竟有多高？一位不愿透露姓名的婦產科專家表示，國家有關部門規定要控制在20%以下，南京管得嚴一些的醫院比例基本在30%左右，松一些的醫院至少40%，“而縣一級還有鄉鎮醫院甚至能達到70%左右”。

　　記者在調查中發現，本是處理高危妊娠和異常分娩手段的剖宮產，已經成為不少人分娩的首選。

　　剖宮產率居高不下背后的原因則是多方面的，上述不愿透露姓名的人士指出，有一些人是怕疼、怕有危險，還有怕身材會變化。另一方面，醫生不能嚴格按指征控制剖宮產率的原因則是目前緊張的醫患關系，“一旦事后發生危險，醫生怕說不清。”

　　王春寧建議頭胎剖宮產，想懷二胎的女性，一旦懷孕，要及時進行孕檢，及時發現可能存在的問題。(注：文中患者涉及隱私，為化名) (通訊員 小河 記者 陳艷萍 蘇麗萍)

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