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　　剖宮產率到底有多高？昨天，晨報記者從重慶市婦幼保健院和重醫附一院拿到了一組最新的統計數據，數據顯示剖宮產率居高不下。

　　2013年

　　2014年

　　2015年1-4月

　　重醫附一院

　　接產人數為6918人，剖宮產人數為3756人，剖宮產率為54%；

　　接產人數5590人，選擇剖宮產人數達3210人，剖宮產率為57%；

　　接產人數為2394人，剖宮產人數為1254人，剖宮產率為52%。

　　重慶市

　　婦幼保健院

　　接產人數2605人，剖宮產率1450人，剖宮產率為56%。

　　接產人數7355人，剖宮產人數4082人，剖宮產率55%；

　　接產人數8078人，剖宮產人數4497人，剖宮產率56%；

　　“上周，又碰到一臺頭胎剖腹產，二胎是兇險性胎盤前置的手術?！弊蛱欤貞c市婦幼保健院產科醫生高燕和同事們在辦公室里談起如今的分娩手術，個個都感嘆如履薄冰。

　　高燕說，因為頭胎剖宮產率高，導致產婦二胎時的各種并發癥越來越多，有些并發癥甚至會威脅產婦和胎兒的性命。

　　頭胎剖宮二胎并發癥多

　　高燕表示，自從重慶市“單獨兩孩”政策放開后，分娩手術時，她有一個明顯的感覺——隨著生二胎的媽媽越來越多，二胎并發癥也明顯增加，比如子宮破裂、產后大出血、子宮切除、切口感染。

　　“這些并發癥多數誘因都是因為頭胎是剖宮產?！备哐嘟榻B，并發癥中，最常見的就是前置胎盤和子宮疤痕處妊娠。比如說，第一胎剖宮產，二胎出現前置胎盤的概率會增加5倍。 高燕說，正常的胎盤附著于子宮的后壁、前壁或者側壁，而前置胎盤，是指胎盤下緣達到或者覆蓋宮頸內口處。前置胎盤，會造成妊娠晚期或分娩開始時無誘因、無痛性的陰道出血，出血過多，會危及生命。

　　而子宮疤痕處妊娠，就是第一胎剖宮產留下疤痕，懷第二胎時，胎盤著床在疤痕上，附近長出很多血管。隨著胎兒越來越大，疤痕很容易破裂，導致大出血。

　　“如果在前置胎盤的情況下，胚胎恰好長在子宮的疤痕處，則更容易造成子宮破裂，因此有些被稱為兇險性前置胎盤。”高燕說，上周，科室才搶救了一個這種癥狀的產婦，為了保住性命，不得不摘掉子宮。

　　醫生鼓勵準媽媽選擇順產

　　除了并發癥多外，頭胎剖宮產對胎兒的危害也很大。高燕表示，頭胎剖宮產后如果引發宮腔粘連，隨著胎兒長大，易造成肢體殘疾；另外，頭胎剖宮如果造成較重的盆腔炎癥，這會導致手術設備無法進入盆腔，誘發胎兒缺氧。

　　為更好確保產婦和胎兒的安全，第一胎的準媽媽們應該盡量順產?！叭绻麥蕥寢寳l件允許，我一般都會建議大家順產。”但讓高燕無奈的是，不少準媽媽從一開始就恐懼順產，或者是不打算生二胎，一意孤行地決定剖宮產。

　　除了高燕，其實產科醫生都在盡力勸說準媽媽們選擇順產。重慶醫科大學附屬第一醫院產科主治醫生黃帥說，現在在醫院的大力宣傳倡導下，不少準媽媽們也意識到了順產的好處。

　　如何提高頭胎順產率呢？準媽媽們平時應該注意些什么？對此，黃帥也給出了建議。

　　首先，要有信心，能否順產與年紀關系不大，關鍵還是看體質。絕大多數的產婦都是可以順產的。

　　第二，很重要的一點，就是孕期防止胎兒過大。現在產檢時，醫生都會給產婦指定一些營養餐，來控制胎兒的體重。出生時體重為6斤左右，對產婦來說生產沒有太大痛苦，孩子也是最健康的指標。

　　第三，適當運動。懷孕之前有游泳、瑜伽等運動習慣的，如果身體沒有不良反應，可以繼續堅持。讓自己保證體力，更有助于生產。

　　第四，現在醫院開設有助產士門診。準媽媽們懷孕期間應定期去咨詢，助產士們會根據她們自身及胎兒發育情況作出建議。

　　二胎并發癥可這樣避免

　　那么，對于已經有過剖宮產經歷的準媽媽們來說，如何避免并發癥的發生呢？黃帥稱，首先頭胎是剖宮產的，最好過一年半至三年再生二胎，疤痕子宮彈性相對有所恢復。

　　第二，懷孕后到正規醫院進行全面檢查。對子宮疤痕和切口的評估、早期孕囊與疤痕位置的評估。例如胎盤長在疤痕上，要趁早讓醫生進行評估，否則將面臨出血、切除子宮等風險。第三，與準備順產的準媽媽們一樣，剖宮產也需要控制胎兒的體重。否則過多的羊水會增加撐破子宮的風險。

　　最后，二胎生產前，最好把上次剖腹產的手術記錄復印一份拿到待產醫院，讓醫生了解情況。重慶晨報記者 王婷婷 聞青 報道

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