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　　昨日，婦幼保健院產科門診前，一對夫妻面露難色：準媽媽時常做檢查可以理解，為什么準爸爸也要配合做孕檢呢？原來，醫生告訴他們，因孕婦是O型血，準爸爸是A型血，且此前因為不小心有過一次流產，因擔心將來孩子出現“溶血”癥狀，所以讓他們夫妻一起做血型效價。

　　什么是新生兒溶血？

　　母嬰血型不合產生的遺傳性疾病

　　新生兒溶血，這個詞并不陌生，但到底是什么疾病，可能很多人不知道。

　　婦幼保健院新生兒科主任陳輝介紹，所謂新生兒溶血主要是母嬰間血型不合而產生同族血型免疫反應的遺傳性疾病。“若母體過去因外源性A或B抗原進入體內而產生免疫性抗體時，與胎兒ABO血型不合，可因母體內免疫性血型抗體進入胎兒體內而引起胎兒紅細胞的破壞，發生新生兒溶血病。”

　　新生兒溶血癥狀表現會因抗原性的強弱、個體的免疫反應、胎寶寶的代償能力和產前的干預措施等因素而輕重不一，相較于ABO溶血病，Rh溶血病臨床表現較為嚴重，而且進展更快。“由于母嬰血型不合易致新生兒溶血病，病情嚴重時寶寶會出現黃疸、貧血甚至腦病、聽力障礙等。”婦幼保健院副院長黃靖冰提醒，“準父母要引起重視。”

　　哪些情況會出現溶血？

　　母親O型 嬰兒與父其他血型

　　一般情況下，新生兒溶血病與父母的血型有很大關系，如果母親的血型為O型，父親的血型是A型、B型或AB型，而新生兒血型與父親血型相同的話，母嬰的血型就可能產生不合，這時母親體內產生抗體，使胎兒發生ABO溶血反應。

　　同樣的，Rh陰性的母親所生Rh陽性的新生兒也可發生Rh溶血病。此外，人類的紅細胞血型除ABO外，還有Rh及MNS等30多種血型系統，這些稀有血型中的特殊抗體均可引起新生兒溶血病，輕者可引起黃疸及貧血，重則引起智力損失，甚至死亡。因此，及早查驗父親的血型，可在孕早期監測，以便有需要時及時做出相應處理。

　　如何預防溶血寶寶？

　　及時孕檢 異常可治療

　　陳輝表示，新生兒溶血癥的發生幾率會一次比一次高，即生第二胎會比第一胎更危險。“盡管現在大多是獨生子女，但因為種種原因的流產比以前多了，再加上一些父母的孕檢、產檢不到位，所以新生兒溶血病在臨床上還是有一些的。”

　　專家提醒，由于胎寶貝的血型遺傳物質的選擇無法控制，因此目前沒有根本的辦法預防母子血型不合，但可通過孕前和產前檢查和治療進行干預。

　　如已懷上寶寶，有高危因素的準媽媽，可從13周左右開始，按產科醫生的計劃定期檢測血液中抗體的情況，一般四周左右檢查一次，密切注意寶寶是否有發生溶血的可能，如有異常可以在孕期內進行治療。 通訊員 鄭洵 記者 夏超群

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　　新生兒溶血癥

　　由于母親的血型與胎兒(或嬰兒)的血型不合引起同族免疫性溶血病。該病以ABO血型不合最常見，其中最多見的是母親為O型，胎兒(或嬰兒)為A型或B型。胎兒(或嬰兒)為O型者，可排除該病。Rh血型不合引起的新生兒溶血癥在中國的發病率較低。通常是母親為Rh陰性，胎兒為Rh陽性而血型不合，并引起溶血。

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