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　　自然分娩，對產(chǎn)婦和孩子都有利，但自然分娩產(chǎn)婦在生產(chǎn)過程中發(fā)生產(chǎn)道裂傷的情況非常普遍。

　　為什么自然分娩容易造成產(chǎn)道裂傷呢？因為足月胎兒的頭圍是33~35厘米，產(chǎn)婦陰道開口的范圍為5~8厘米，即便生產(chǎn)時陰道往外延展到最大程度，要讓產(chǎn)道完好無傷地把胎兒娩出也幾乎是不可能的。

　　臺灣林口長庚紀(jì)念醫(yī)院婦產(chǎn)部主治醫(yī)師詹耀龍表示，產(chǎn)婦的骨盆大小、胎頭大小、生產(chǎn)胎次等因素，都會影響產(chǎn)道裂傷的程度。通常，第一胎產(chǎn)婦裂傷傷 及肛門或直腸的幾率較高，東方人普遍骨盆腔狹小，高齡產(chǎn)婦會陰組織彈性較差，分娩時造成深度裂傷的幾率都比較高。生產(chǎn)時用力方式錯誤或急產(chǎn)，也可能讓產(chǎn)道 傷口像炸開一樣形成不規(guī)則的重度裂傷。

　　為了降低傷口裂傷方式不規(guī)則的狀況，接生醫(yī)師會根據(jù)臨床經(jīng)驗判斷，采取會陰切開術(shù)作為預(yù)防措施。剪開會陰的做法的確能讓產(chǎn)道傷口比較規(guī)則好縫合，有助于縮短產(chǎn)程，讓產(chǎn)婦比較好生。

　　除了在生產(chǎn)時采取會陰切開術(shù)之外，詹耀龍建議孕婦尤其是初產(chǎn)婦、高齡產(chǎn)婦，在懷孕后期通過凱格爾運動、會陰按摩，讓會陰組織的延展性變好，并學(xué)習(xí)正確用力的方式，配合陣痛的節(jié)奏，讓胎兒慢慢娩出，盡量降低產(chǎn)道裂傷的程度。

　　凱格爾運動

　　凱格爾運動指的是提肛運動，除了能增加會陰部組織的彈性，還能幫助強化骨盆底部的肌力，預(yù)防產(chǎn)后陰道松弛所引發(fā)的漏尿現(xiàn)象。

　　由于準(zhǔn)媽媽可能不了解該如何收縮和放松骨盆底肌肉，建議第一次練習(xí)時，可以在如廁解尿時進行，解尿解一半時先憋住，憋尿時就會使用到骨盆底部的 肌肉，放松此部位肌肉就可繼續(xù)解尿。掌握訓(xùn)練的部位及使力的技巧之后，就可以隨時隨地練習(xí)，先練習(xí)收縮5秒后再放松，每次重復(fù)做10下，每天進行4次，持 之以恒地練習(xí)。

　　會陰按摩

　　由于裂傷多發(fā)生在會陰的下半段，建議準(zhǔn)媽媽從懷孕后期開始，用手指每天按摩會陰部，這可以讓會陰組織的延展性變得更好。

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