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北京瑪麗婦嬰醫(yī)院主任醫(yī)師 趙天衛(wèi)
孕中期出現(xiàn)胎兒臀位時孕婦不必緊張,可以待胎兒自然旋轉(zhuǎn)過來。
當初產(chǎn)婦發(fā)生胎位不正時,一般我們主張在30~32周時自行膝胸臥位,每天做20分鐘,一周后來醫(yī)院檢查。也可以用艾草熏灸小腳趾外側(cè)至陰穴的方法,通過疏通經(jīng)絡(luò)達到自行轉(zhuǎn)胎。再有就是手法外倒轉(zhuǎn)了,在操作前都要做B超,排除胎兒畸形、臍帶纏繞、羊水過少、胎兒宮內(nèi)窘迫等,在保證胎兒安全的前提下實施操作。醫(yī)生用雙手緩慢操作,一手推胎頭,一手向相反的方向推胎臀,邊推動邊聽胎心,如果胎心發(fā)生變化,應(yīng)立即停止操作,嚴密觀察。
孕期要多活動,做力所能及的勞動,通過母親各種姿勢的活動,使胎兒在宮內(nèi)被動地運動,將胎位轉(zhuǎn)成頭位。
由于種種原因,如果到了孕晚期胎兒仍是臀位,還是以剖宮產(chǎn)為宜。由于麻醉技術(shù)、輸血技術(shù)的不斷完善,目前剖宮產(chǎn)手術(shù)在我國產(chǎn)科已經(jīng)很普及,相比之下臀助產(chǎn)的風險要更高,因此應(yīng)該以剖宮產(chǎn)結(jié)束臀位分娩更安全。
如果臀位胎兒較大,超過7斤,一般在孕38周后就可以選擇時間剖宮產(chǎn)了,以免發(fā)生破水、臍帶脫垂等情況時措手不及。
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