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　　近日，常州市四院新北院區(qū)成功搶救一名子癇孕婦。

　　11月5日下午1點多，常州市第四人民醫(yī)院新北醫(yī)院產(chǎn)科病房由輪椅推進(jìn)一位胖胖的孕婦，看起來大概有兩百多斤的樣子。奇怪的是，這名孕婦在輪椅上坐不穩(wěn)，身體一直往下滑，還不住地嘔吐，身上滿是污穢。當(dāng)護(hù)士問他們需要什么幫助時，家屬一臉茫然，一旁的孕婦卻突然頭一仰、兩眼一翻、牙關(guān)緊閉，抽搐起來。孕婦的婆婆立刻嚎啕大哭起來，護(hù)士長朱赟慧見狀立刻上前扶住孕婦頭部，護(hù)士們推來搶救車，當(dāng)時孕婦的脈搏達(dá)到170次/分(正常60-100次/分)，血壓200/115mmHg(正常90-140/60-90mmHg)，胎心170次/分(正常120-160次/分)，醫(yī)生杜銀萍和護(hù)士們立即開始急救，用開口器撬開孕婦緊閉的牙關(guān)并置入壓舌板防止舌咬傷，迅速開通靜脈通路等，一分鐘后，孕婦停止抽搐，六七個護(hù)士合力才把產(chǎn)婦抬上了平板車。侯巖峰主任、俞小元主任接到電話后也隨即趕到現(xiàn)場指揮搶救。此時孕婦的婆婆一邊哭號著“救命啊！醫(yī)生你們救救她！”一邊捶胸頓足地向大家講述。

　　26歲孕婦視力突然模糊

　　突發(fā)暈厥全身抽搐

　　原來孕婦姓萬，今年才26歲，懷孕以來沒有定期做過產(chǎn)前檢查，當(dāng)詢問其家屬孕婦的預(yù)產(chǎn)期和懷孕時間，丈夫和婆婆都搖頭說不知道，只記得懷孕至今，一共做過四次產(chǎn)檢，但產(chǎn)檢手冊沒有帶來，產(chǎn)檢的情況也一概不知。

　　小萬的婆婆說，五天前，小萬曾覺得看東西模模糊糊看不清，但沒有當(dāng)回事，沒有到醫(yī)院檢查。就在半小時前，在家休養(yǎng)的小萬突然發(fā)生暈厥，同時伴全身抽搐了半分鐘左右，恰好此前一直上班的婆婆當(dāng)天請假在家，將其送往醫(yī)院。

　　醫(yī)院開辟急診綠色通道

　　診斷為子癇需立即手術(shù)

　　病區(qū)立即為其開辟急診綠色通道，檢查發(fā)現(xiàn)孕婦懷孕時間在9個月左右，診斷為“子癇、巨大兒”?？紤]到可能導(dǎo)致胎盤早剝、胎兒猝死、羊水栓塞、肺栓塞、甚至腦水腫、腎衰竭等，母親和胎兒都危在旦夕，兩位主任立即下達(dá)醫(yī)囑為其控制抽搐，糾正缺氧和酸中毒，控制血壓，待抽搐控制后終止妊娠。

　　醫(yī)生把情況詳細(xì)告知小萬家屬時，其丈夫和婆婆臉上顯露出震驚卻又茫然不解的表情，這位準(zhǔn)爸爸甚至問：“好像還沒到預(yù)產(chǎn)期，就這樣剖腹產(chǎn)不好吧！”侯主任耐心地和他解釋：如果現(xiàn)在不立刻剖宮產(chǎn)，母親孩子有可能都保不住了，這位準(zhǔn)爸爸方如夢初醒般在手術(shù)同意書上簽上了名字。

　　剖宮產(chǎn)女嬰重達(dá)9斤

　　患者終轉(zhuǎn)危為安

　　經(jīng)過一個多小時的搶救，小萬病情趨于穩(wěn)定，術(shù)前準(zhǔn)備也有條不紊地進(jìn)行著，終于在當(dāng)天下午四點不到的時候，剖宮產(chǎn)分娩出一位重達(dá)9斤的女嬰(新生兒的出生體重等于或大于8斤就可以稱為巨大兒)，孩子還有臍帶繞頸和輕度窒息的情況，經(jīng)過搶救才轉(zhuǎn)危為安。產(chǎn)后的小萬血壓仍然很高，經(jīng)過了幾天的治療和護(hù)理，才漸趨正常。

　　小萬的家人反映，小萬懷孕前也就120斤左右，懷孕后食量猛增卻不愛運動，平時休息在家總是躺在床上睡覺，連出門散步都不高興。懷孕九個月里體重增加了80多斤，現(xiàn)在體重已有200斤開外了。懷孕期間曾不定時產(chǎn)檢，前期發(fā)現(xiàn)有血壓增高的趨向也不重視，這才導(dǎo)致了那天驚險的一幕。

　　孕期一定要定期產(chǎn)檢

　　高血壓誘發(fā)子癇

　　醫(yī)生提醒廣大育齡期的女性，孕期一定要定期做產(chǎn)檢，密切關(guān)注自身和胎兒的生長發(fā)育進(jìn)程，如果發(fā)現(xiàn)腿部浮腫或血壓升高要及時就醫(yī)，一旦發(fā)生妊娠期高血壓將大大增加誘發(fā)子癇的風(fēng)險，嚴(yán)重者可危及孕婦和胎兒的生命，而體重超標(biāo)的新生兒也可能并發(fā)多種疾病。另外，孕期應(yīng)該適當(dāng)補充營養(yǎng)，但不要暴飲暴食，特別要減少高熱量、高脂肪、高糖分食品的攝入，保持自身體重和胎兒體重的勻速增長，并且要適當(dāng)運動，不要整天待在家里坐著或躺著。王晶 談祥娟 戰(zhàn)斗

　　附：什么是子癇

　　子癇是子癇前期基礎(chǔ)上發(fā)生不能用其它原因解釋的抽搐。是妊娠期高血壓疾病的五種狀況之一，也可以是子癇前期緊急嚴(yán)重并發(fā)癥。子癇可以發(fā)生在產(chǎn)前、產(chǎn)時、產(chǎn)后等不同時間，不典型的子癇還可發(fā)生于妊娠20周以前。子癇仍然是世界范圍內(nèi)構(gòu)成孕產(chǎn)婦生命威脅的常見疾病，在發(fā)達(dá)國家，子癇發(fā)病率大約平均1/2000次分娩；子癇患者的死亡率約1%。

　　典型者表現(xiàn)為患者首先出現(xiàn)眼球固定，瞳孔放大，瞬間頭向一側(cè)扭轉(zhuǎn)，牙關(guān)咬緊，繼而口角與面部肌肉顫動，全身及四肢肌肉強直性收縮(背側(cè)強于腹側(cè))，雙手緊握，雙臂伸直，迅速發(fā)生強烈抽動。抽搐時呼吸暫停，面色青紫，持續(xù)約1分鐘左右抽搐強度漸減，全身肌肉松弛，隨即深長吸氣，發(fā)出鼾聲而恢復(fù)呼吸。抽搐臨發(fā)作前及抽搐期間患者神志喪失，輕者抽搐后漸蘇醒，抽搐間隔期長，發(fā)作少；重者則抽搐發(fā)作頻繁且持續(xù)時間長，患者可陷入深昏迷狀態(tài)?；颊呖沙霈F(xiàn)各種嚴(yán)重并發(fā)癥：如胎盤早剝、吸入性肺炎、肺水腫、心肺功能停止、急性腎衰、腦出血、失明或視力下降，甚至孕產(chǎn)婦死亡；在抽搐過程中還容易發(fā)生各種創(chuàng)傷：如唇舌咬傷，摔傷，嘔吐誤吸等。

　　子癇的臨床表現(xiàn)非常不典型：可以發(fā)生存在嚴(yán)重高血壓者，也發(fā)生在輕度血壓升高者，且有16%并未發(fā)現(xiàn)臨床上的高血壓存在；有48%的子癇存在著嚴(yán)重蛋白尿，還有14%并無蛋白尿。

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