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我懷孕前身體健康,懷孕至28周后開始出現頭痛、頭昏和下肢水腫等癥狀。到32周時發現腰臀部也有明顯腫脹。去醫院檢查,被診斷為妊娠期腎病綜合征。不知這種情況對我及腹中的胎兒有無不利影響,是否要提前終止妊娠?
妊娠期腎病綜合征比較少見,患病率僅為0.02%-0.31%。臨床特點便是出現“三高一低”,即大量蛋白尿、高度水腫、高血脂和低蛋白血癥。另外,由于妊娠期腎病綜合征大多是由妊娠高血壓基礎上發展而來,故還常常伴有高血壓。
妊娠期腎病綜合征對母兒的危害較大,對母親的不利影響主要是由于組織水腫引起宮縮乏力,容易造成產程延長,產后出血增加及胎盤早剝。對胎兒的不利影響主要是由于大量液體滲入組織間隙,血容量減少,增加胎兒宮內窘迫、發育遲緩的發生率,容易造成出生時低體重兒、早產兒和胎死腹中的風險。另外,臨床觀察表明,妊娠期腎病綜合征的治療效果不夠理想,難以有效改善胎兒的預后。
所以,一旦明確診斷為妊娠期腎病綜合征的,務必要在針對“三高一低”和高血壓治療的基礎上,力保胎兒達到一定成熟度后就考慮提前終止妊娠。一般認為,孕周超過34周后胎兒已基本成熟,最好選用適宜方式及時終止妊娠,以降低胎兒死亡率,提高對妊娠期腎病綜合征的控制率,以確保母兒生命安全。
陜西省寶雞職業技術學院主任醫師 魏開敏
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