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　　孩子到了該說話的年齡卻遲遲不開口，對(duì)此有不少家長(zhǎng)覺得，孩子說話有早有晚，沒關(guān)系。老人們常說“貴人語遲”。商主任說，在門診中經(jīng)常能碰到因?yàn)檫@種觀點(diǎn)而耽誤了語言障礙治療的孩子。

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　　提示

　　［典型病歷］七歲的亮亮說話還像蹦豆似的，一個(gè)字一個(gè)字的蹦，連句完整的話都沒有，這可怎么辦？上學(xué)后，學(xué)習(xí)十分吃力，成績(jī)倒數(shù)，也經(jīng)常被同學(xué)恥笑。這下父母急了，帶孩子來檢查。商主任判定亮亮的問題不光是語言障礙，果然通過智力測(cè)驗(yàn)，結(jié)果顯示孩子屬于輕度智力低下。因而導(dǎo)致了孩子的語言障礙。但由于來醫(yī)院時(shí)孩子已經(jīng)七歲了，過了語言治療的最佳年齡。經(jīng)過2個(gè)療程6個(gè)月的治療，雖然亮亮語言能力明顯提高，智商也有所提高，但終因治療太晚，效果不是很理想。

　　雖然孩子說話早晚確實(shí)存在個(gè)體差異，在聽力和發(fā)音等器官正常的前提下，比同齡孩子稍晚一些說話屬正常。但有些孩子吐字不清或者一直不開口，家長(zhǎng)就不能掉以輕心，否則可能造成以后的語言障礙。尤其是，有些孩子語言有障礙，是因?yàn)槟承┘膊?dǎo)致，那就更需要早治療了。

　　語言障礙原因多

　　兒童語言障礙是指孩子在語言的理解、表達(dá)以及交流過程中出現(xiàn)了障礙。據(jù)介紹，語言障礙包括各種原因引起的言語發(fā)育延遲、發(fā)育性語言困難、后天獲得性失語等。而造成孩子語言障礙的原因很多，如遺傳因素、大腦損傷、環(huán)境因素等，都可能使孩子語言發(fā)育不順當(dāng)。像語言環(huán)境對(duì)于兒童的語言發(fā)育就非常重要，如“狼孩兒”就是兒童語言環(huán)境被剝奪的典型例子。在臨床中，導(dǎo)致兒童語言發(fā)育障礙常見的疾病主要有：聽力障礙、唇腭裂、腦癱、智能力低下、孤獨(dú)癥、腦外傷及腦炎后遺癥等，包括部分遺傳代謝性疾病。

　　語言發(fā)育有規(guī)律

　　商主任詳細(xì)地列出了正常孩子語言發(fā)育的時(shí)間表——

　　1-3個(gè)月：啼哭，輕輕發(fā)聲，咿呀發(fā)聲，尖叫，發(fā)笑。

　　3-6個(gè)月：以不同的聲音表達(dá)不同的感受，對(duì)大人的講話以發(fā)音作為回答，發(fā)出輔音與元音的組合音，模仿發(fā)出連續(xù)的音節(jié)，模仿講話樣發(fā)音。

　　6-9個(gè)月：模仿講話，與母親有意識(shí)地對(duì)話。

　　9-12個(gè)月：準(zhǔn)確地運(yùn)用媽媽、爸爸兩詞，模仿新的聲音，模仿字、詞發(fā)音，近似準(zhǔn)確，主動(dòng)與別人進(jìn)行極簡(jiǎn)單的語言交流。

　　12-18個(gè)月：發(fā)音時(shí)出現(xiàn)聲調(diào)變化，開始使用“這個(gè)”。當(dāng)被提問“這是什么”時(shí)，能說出物體的名稱，以手勢(shì)力表達(dá)需要，能說出4-6個(gè)字的名字，模仿說短句。

　　語言障礙有癥狀

　　兒童語言障礙分為語言發(fā)育遲緩和構(gòu)音障礙。語言發(fā)育遲緩主要表現(xiàn)為三個(gè)方面：即發(fā)展的起點(diǎn)遲、發(fā)展的速度慢、達(dá)到的水平低。也就是說，一般正常兒童在1-1.5歲時(shí)已經(jīng)有明顯的語言能力發(fā)展，而語遲的孩子語言能力發(fā)展在時(shí)間上要晚許多，且與同齡孩子相比，說話能力也要差很多。像說話晚(2歲甚至2歲后才開始)，3歲不能說句子，言語簡(jiǎn)單，詞匯貧乏等都屬于這個(gè)范疇。

　　構(gòu)音障礙是指由于發(fā)音器官神經(jīng)肌肉的病變或構(gòu)造的異常使發(fā)聲、發(fā)音、共鳴、韻律異常。表現(xiàn)為孩子發(fā)聲困難、發(fā)音不準(zhǔn)、咬字不清、聲響、音調(diào)及速率、節(jié)律等異常和鼻音過重等言語聽覺特征的改變。

　　治療抓住最佳期

　　語言的控制中樞在大腦，語言的發(fā)育依賴于大腦的發(fā)育，而腦的發(fā)育年齡越小發(fā)育速度越快。商主任說，3歲之前是腦發(fā)育最快時(shí)期，這個(gè)時(shí)期腦的可塑性最強(qiáng)，具有外界環(huán)境和經(jīng)驗(yàn)的作用下不斷塑造其結(jié)構(gòu)和功能的能力，因此兒童語言障礙治療越早越好。孩子語言發(fā)育的關(guān)鍵期是在6歲前，也就是說語言障礙如果不能在6歲之前得到有效治療，待到6歲之后再開始治療，治療效果將明顯下降。據(jù)介紹，目前對(duì)兒童語言障礙的治療，主要是進(jìn)行綜合康復(fù)治療。包括語言訓(xùn)練、智力訓(xùn)練、針灸、理療等，并輔以藥物治療。

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