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　　Q:我的兒子現(xiàn)在已經(jīng)八個(gè)多月了，但還沒(méi)出牙。看到隔壁的寶寶五個(gè)月就已長(zhǎng)出小牙，我真的很焦急：我的寶寶是不是缺鈣？多補(bǔ)充鈣劑是否有助牙齒長(zhǎng)出？

　　———曉眉

　　A:廣東省口腔醫(yī)院兒童牙科主任醫(yī)師

　　黃少宏介紹，一般而言，寶寶多在6-8個(gè)月開(kāi)始長(zhǎng)出第一組4顆牙，以后大約每半年增加一組(4顆)，一歲時(shí)(12個(gè)月)大約有8顆牙。到兩歲半左右，20顆乳牙都會(huì)長(zhǎng)全。但每個(gè)寶寶長(zhǎng)牙的時(shí)間并非都那么一致，有的孩子已經(jīng)8個(gè)多月還沒(méi)出牙，家長(zhǎng)心里就非常著急，認(rèn)為寶寶可能是缺鈣，以致牙齒長(zhǎng)不出來(lái)。于是，有些家長(zhǎng)就盲目給孩子增加服用魚(yú)肝油和鈣劑。其實(shí)，這種做法往往有損兒童身體健康。

　　孩子出牙的快慢與營(yíng)養(yǎng)有關(guān)，還與遺傳等因素有關(guān)。牙齒發(fā)育確實(shí)需要多種維生素和礦物質(zhì)，如果孕期的母親缺乏上述營(yíng)養(yǎng)，便可影響胎兒的牙胚發(fā)育，引起牙齒發(fā)育不良。出生以后如果缺乏維生素D和鈣劑，又很少曬太陽(yáng)，也可能會(huì)引起牙齒萌出遲緩、發(fā)育不良。

　　由于存在個(gè)體差異，正常的孩子出牙的時(shí)間也可以與出牙平均年齡有出入。有的孩子出生后第4個(gè)月時(shí)就開(kāi)始出牙，也有的要到10個(gè)月時(shí)才萌出乳牙。假如10個(gè)月以后乳牙仍未萌出，也不必過(guò)于緊張，可以帶孩子到牙科醫(yī)生處檢查，排除先天缺牙情況，只要牙胚存在，孩子身體情況好，沒(méi)有其他毛病就沒(méi)關(guān)系，甚至有晚到一周歲時(shí)才萌出第一顆乳牙的健康孩子。只要注意喂養(yǎng)，合理而及時(shí)地添加輔食，多曬曬太陽(yáng)，絕大多數(shù)寶寶的牙齒自然會(huì)長(zhǎng)出來(lái)的。

　　給孩子補(bǔ)鈣與否，主要是要根據(jù)孩子的身體實(shí)際情況來(lái)決定，必須由醫(yī)生決定而不是聽(tīng)廣告決定的！孩子出牙晚不一定就是缺鈣，但要結(jié)合檢查及其所表現(xiàn)的癥狀進(jìn)行綜合分析來(lái)決定。孩子缺鈣常表現(xiàn)為囟門(mén)閉合遲緩、頭發(fā)稀少、出汗多、愛(ài)哭鬧等，此時(shí)在醫(yī)生的指導(dǎo)下適當(dāng)補(bǔ)充一些鈣制劑和魚(yú)肝油滴劑，并注意輔食合理，對(duì)孩子的健康是有益的。如果一見(jiàn)孩子遲出牙，就擅自給孩子服用大量的魚(yú)肝油和鈣劑，很容易引起維生素D過(guò)量甚至中毒，對(duì)孩子的健康有害無(wú)益。

　　快要出牙的寶寶會(huì)出現(xiàn)經(jīng)常性流涎、牙肉癢、抓什么咬什么的現(xiàn)象。這時(shí)，可以使用由硅膠制成的牙齒訓(xùn)練器，讓寶寶放在口中咀嚼，以鍛煉寶寶的頜骨和牙床，促進(jìn)牙齒萌出，使牙齒萌出后排列整齊。

　　-相關(guān)鏈接：寶寶出牙的“不良”反應(yīng)

　　發(fā)熱：有些寶寶在牙齒剛萌出時(shí)，會(huì)出現(xiàn)不同程度的發(fā)熱。只要體溫不超過(guò)38°C，且精神好、食欲正常，就無(wú)需特殊處理，多給寶寶喝些開(kāi)水就行了；如果體溫超過(guò)38.5°C，并伴有煩躁哭鬧、拒奶等現(xiàn)象，則應(yīng)及時(shí)就診，請(qǐng)醫(yī)生檢查看是否合并其他感染。

　　流涎(俗稱流口水)：由于出牙對(duì)三叉神經(jīng)的刺激，引起唾液分泌量增加，多為出牙期的暫時(shí)性表現(xiàn)，應(yīng)為寶寶戴口水巾，注意衛(wèi)生，及時(shí)擦干流出的口水。

　　煩躁：當(dāng)出牙前的寶寶出現(xiàn)啼哭、煩躁不安等癥狀時(shí)，一般只要給以膠玩具讓寶寶咬并轉(zhuǎn)移其注意力，通常會(huì)安靜下來(lái)。

　　需要注意的是，佝僂病、營(yíng)養(yǎng)不良等都可引起出牙延遲，牙質(zhì)欠佳。如果寶寶超過(guò)12個(gè)月還未出牙，應(yīng)到醫(yī)院查明原因，及早診治。

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