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本月初,西安網(wǎng)友“閆慧榮”在微博求助稱,寶寶腿紋不對稱, 她很焦慮,害怕寶寶發(fā)育不好,該怎么辦?
腿紋不對稱與發(fā)育有關(guān)?事實真是如此嗎?昨天,記者咨詢了重慶醫(yī)科大學附屬兒童醫(yī)院骨科中心主任李明教授。
“小嬰兒雙下肢腿紋不對稱,可能是患有髖關(guān)節(jié)疾病或雙下肢不等長,家長一旦發(fā)現(xiàn),一定要盡早帶到醫(yī)院骨科問診并做相應檢查。”李主任說。正常兒童下肢腿紋對稱,可能有髖關(guān)節(jié)疾病或下肢不等長,其中髖關(guān)節(jié)脫位最為常見。但下肢皮紋不對稱的小孩中有一定概率是正常兒童,這就需要通過到小兒骨科進行體格檢查和必要的輔助檢查來確認,腿紋不能作為判斷孩子下肢是否發(fā)育正常的唯一指標。如果孩子雙側(cè)脫位,也可能造成皮紋對稱。
一歲以內(nèi)多觀察
“家長可以耐心觀察,如果孩子的腿紋不對稱,日常生活中又有如下癥狀,那就更要引起警惕了。”李主任介紹,一歲以內(nèi)的孩子,腿紋是否對稱可以作為參考,孩子學走路后,更多判斷則來自于孩子的活動。如果孩子腿紋不對稱,加上下面這些癥狀,八成是髖關(guān)節(jié)脫位或出了問題。
普通孩子在一周歲左右時會獨立行走,孩子到一歲半還不會走路,或步態(tài)不穩(wěn),蹣跚、搖擺,像只搖搖擺擺的小鴨子,容易摔跤。不少家長以為孩子走不穩(wěn)是缺鈣所致,購買補鈣產(chǎn)品給孩子吃,結(jié)果延誤了孩子的最佳治療時機;有的家長就認定自己的孩子因遺傳因素走路晚,沒有細心觀察孩子其他不正常現(xiàn)象,也會延誤治療。
大腿內(nèi)側(cè)、腘窩皮膚褶皺增多、加深或不對稱;蹬踩力量較弱。雙腿不愛運動,在把尿等需要把雙腿分開的活動時表現(xiàn)出抗拒,喜歡合上雙腿。
“有家長認為給剛出生的寶寶包裹下肢可以預防X形腿和O形腿等問題,這是非常錯誤的,容易這樣不利于髖關(guān)節(jié)的包容,易造成脫位。小孩的腿總被包粽子般包裹得嚴嚴實實。”李主任說,南方或喜歡背嬰兒的地區(qū),發(fā)育性髖關(guān)節(jié)脫位的發(fā)病率要明顯低于北方喜歡捆綁嬰兒下肢的地區(qū)。
孩子越大治療越復雜
“1歲以內(nèi)的寶寶,如果患有髖關(guān)節(jié)脫位,通過正確的整復及固定及矯正,有望痊愈。1-2歲的患兒因脫位時間長,髖關(guān)節(jié)周圍軟組織有不同程度的攣縮,在復位之前要通過牽引,再用石膏固定數(shù)月,能進行糾正。超過2歲的孩子往往需要通過手術(shù)矯正了。”李主任說,早發(fā)現(xiàn),早治療對孩子的髖關(guān)節(jié)脫位治療,很有好處。重慶晚報記者 鄒渝 實習生 張振宇
蛙式試驗檢測
檢查先天性髖關(guān)節(jié)脫位時家長易掌握的方法是“蛙式試驗”,即將小孩平放在床上,觀察雙腿是否等長,再將小孩屈膝屈髖,并向外展開髖關(guān)節(jié),正常小孩的膝蓋外側(cè)可以觸及床面,如果不能,就需要到醫(yī)院骨科進一步檢查。
給小兒把尿時注意,孩子的髖關(guān)節(jié)處有沒有彈響或異常活動,如果有,也需要引起警惕。
這些腿紋都是不對稱
一 位置不同 將孩子翻身后,發(fā)現(xiàn)孩子大腿的紋路高低不一,一邊高一邊低。
二 數(shù)量不同 孩子一條腿有三條腿紋,另一條腿只有一條或兩條。
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