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　　每年10月份以后，來醫(yī)院看腹瀉的孩子就特別多。隨著這幾天杭城氣溫驟降，各大醫(yī)院兒科門診里秋季腹瀉的患兒猛增。昨天，記者在浙醫(yī)兒院、市一醫(yī)院等醫(yī)院轉(zhuǎn)了一圈，患秋季腹瀉的嬰幼兒，均比上個月同期明顯增加。兒科專家提醒，6個月至2歲的孩子最容易得秋季腹瀉，目前正是該疾病高發(fā)季節(jié)，提醒家長如果孩子出現(xiàn)急性腹瀉、嘔吐、小便量減少，就要引起注意。

　　今年危重秋季腹瀉患兒多

　　“醫(yī)生，你看看我女兒，這幾天吃東西沒胃口，發(fā)低燒，還一直拉肚子，每天至少三四次，多的時候甚至要拉十幾次，拉出來的大便很稀，像蛋花湯似的，人也變得無精打采，是不是吃壞東西了？”前幾天，李女士帶著1歲半的寶寶來到浙醫(yī)兒院檢查，經(jīng)醫(yī)生檢查后，被診斷為秋季腹瀉。

　　浙醫(yī)兒院消化科陳飛波主任醫(yī)師說，秋末冬初是小兒秋季腹瀉的高發(fā)季節(jié)，從10月初開始，門診里秋季腹瀉的患兒就開始慢慢增多了，具體的數(shù)量雖然沒有明確統(tǒng)計，但是到11月初的時候，感覺數(shù)量明顯增加。而且今年和往年相比，危重秋季腹瀉患兒多了，昨天病房還收治了一個9個月的女寶寶，除了發(fā)燒、腹瀉、嘔吐的癥狀外，還出現(xiàn)抽筋的癥狀，病毒已經(jīng)傷害到了身體的神經(jīng)系統(tǒng)。

　　“以往門診當(dāng)中，秋季腹瀉的患兒一般在兩三個左右，但最近我坐門診的時候，發(fā)現(xiàn)有三分之一甚至一半都是秋季腹瀉患兒，比以往增加了五六倍。”杭州市一醫(yī)院兒科副主任醫(yī)師應(yīng)愛娟說，秋季腹瀉從每年10月份開始增多，高發(fā)期主要為10月至來年1月，有時2月份病人還會很多。

　　嚴(yán)重腹瀉還可損傷其他臟器

　　陳飛波說，秋季腹瀉是嬰幼兒常見病之一，僅次于感冒、氣管炎、肺炎等呼吸道疾病，它由輪狀病毒感染引起，其中6個月至2歲的孩子發(fā)病率較高，1歲以下占患兒的半數(shù)以上。腹瀉會引起營養(yǎng)不良、生長發(fā)育障礙。而小兒腹瀉以秋冬季為高發(fā)期，又叫秋季腹瀉。

　　“秋季腹瀉的早期癥狀和感冒很像，因此往往容易被家長忽視。”陳飛波說，感染輪狀病毒1-3天內(nèi)，兩三成的寶寶會出現(xiàn)上呼吸道感染癥狀，比如突然發(fā)熱，體溫升到38℃-40℃，還有流鼻涕、打噴嚏、鼻塞、咳嗽等上呼吸道感染癥狀。接著，寶寶出現(xiàn)嚴(yán)重嘔吐，而且嘔吐多在腹瀉之前，持續(xù)2-3天，拉水樣大便5-7天，病情嚴(yán)重的腹瀉二十幾天。大便次數(shù)多、量多、水分多，糞便呈黃色水樣、蛋花湯樣，帶少量黏液，無腥臭味；并發(fā)脫水、酸中毒及電解質(zhì)紊亂等癥狀。

　　陳飛波說，如果孩子得了秋季腹瀉，又沒有得到及時合理的治療，可能會造成生命危險。輪狀病毒感染還可能會影響人體神經(jīng)系統(tǒng)，對大腦造成損傷，也可能會引發(fā)身體其他部位的并發(fā)癥，造成多臟器的損傷。此外，患兒還可能因嚴(yán)重脫水，導(dǎo)致手腳冰涼，發(fā)生脫水性休克，從而有生命危險。如果引發(fā)代謝性酸中毒，還會對心肌造成傷害。

　　奶嘴玩具不消毒易致病

　　杭州市一醫(yī)院兒科副主任醫(yī)師應(yīng)愛娟說，引起秋季腹瀉的輪狀病毒可以通過空氣呼吸道傳播，也可以通過糞口觸摸傳播。而對于孩子來說，最直接的傳染方式則是觸摸傳播，如果家有兩歲以下的寶寶，就得特別當(dāng)心了。

　　“輪狀病毒的生存能力很強，各種環(huán)境都能夠生存，例如家里的地板、家具表面、寶寶的玩具上等，都可能有它們的存在。”應(yīng)愛娟說，要預(yù)防小兒秋季腹瀉，關(guān)鍵要把好衛(wèi)生關(guān)。家長們要幫助寶寶堵住病毒入口關(guān)，具體措施包括注重飲食衛(wèi)生、不吃生冷食物、不要嚼飯給寶寶吃。定期給玩具和食具煮沸消毒，媽媽每次給寶寶換尿布后、喂奶前、沖奶前、給寶寶喂飯前都要洗手；媽媽在喂奶前，要用溫開水洗凈乳頭；人工喂養(yǎng)的嬰兒，要仔細消毒奶具等。

　　同時，還應(yīng)搞好環(huán)境衛(wèi)生。如果發(fā)現(xiàn)寶寶有腹瀉情況應(yīng)立即隔離治療，處理好排泄物，同時也盡可能避免健康兒童與患病寶寶接觸，以免交叉感染。注意天氣變化，早晚要為孩子添衣服，嬰兒尤其要注意腹部的保暖。如果小寶寶已經(jīng)上幼兒園，尿布一定要單獨清洗，不要和其他孩子的混在一起，防止交叉感染。

　　此外，輪狀病毒具有高度傳染性，除了通過接觸傳播外，還可通過呼吸道飛沫來傳播。因此，平常一定要注重寶寶的衛(wèi)生，做到勤洗手。寶寶的餐具、玩具也要經(jīng)常消毒清洗。另外，遙控器、手機等，這些容易滋長細菌的東西也得經(jīng)常清潔。還有，盡量不要帶孩子去人員密集的地方，適當(dāng)進行隔離。

　　●相關(guān)

　　接種輪狀病毒疫苗可降低感染率

　　陳飛波說，目前，世界上還沒有對輪狀病毒感染有效的治療藥物，因此使用輪狀病毒疫苗是預(yù)防輪狀病毒感染性腹瀉最經(jīng)濟、最有效的手段。該疫苗口服后，可刺激機體產(chǎn)生對A群輪狀病毒的免疫力，可用于預(yù)防A群輪狀病毒引起的腹瀉。6個月－3歲的寶寶，可在每年7－9月份，即秋季腹瀉流行季節(jié)來臨之前接種，每年一次。

　　應(yīng)愛娟提醒，寶寶可以通過接種輪狀病毒活疫苗來預(yù)防秋季腹瀉，但接種了疫苗后并不代表一定不會感染輪狀病毒，部分小兒仍會感染，不過病癥可能會相對輕些。輪狀病毒活疫苗屬于自費疫苗，家長們可以根據(jù)寶寶自身的條件和家庭的經(jīng)濟水平選擇接種。

　　●提醒

　　不能濫用止瀉藥和抗生素

　　應(yīng)愛娟說，小兒秋季腹瀉沒有立竿見影的特效藥，家長不要以為腹瀉止住就好了，如果擅自給吃止瀉藥，如易蒙停、洛哌丁醇等，風(fēng)險很大。

　　“寶寶得了秋季腹瀉，除了適當(dāng)補液外，還可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用腸道黏膜保護劑和恢復(fù)腸道微生態(tài)平衡的藥，止瀉藥和抗生素萬萬不能亂用。止瀉藥會抑制腸道蠕動，以減少腹瀉的次數(shù)和頻率，這樣容易增加毒素吸收，引起不良反應(yīng)。止瀉藥的機理是抑制腸蠕動，小孩子腹瀉是因為腸子里面有病毒，如果人為止瀉，有毒有害沉積在腸道內(nèi)，被身體吸收，可能引起全身感染，甚至引發(fā)敗血癥導(dǎo)致死亡。”

　　應(yīng)愛娟說，孩子拉肚子拉一兩周，的確很傷身體，首先要補足體液，秋季腹瀉病程很長，很容易脫水。可以適當(dāng)吃一些幫助腸黏膜恢復(fù)的藥物，還可以補充點益生菌，幫助腸道菌群恢復(fù)平衡。

　　應(yīng)愛娟說，世界衛(wèi)生組織關(guān)于兒童腹瀉的治療指南中也寫到，兒童腹瀉不管是哪種原因的腹瀉，都不能吃止瀉藥。即使是大人患了急性腹瀉也最好慎用止瀉藥。而濫用抗生素不僅會使腸道內(nèi)微生態(tài)遭到破壞，還會引發(fā)如霉菌性腸炎等抗生素相關(guān)性腹瀉，延長腹瀉時間。

　　治療秋季腹瀉關(guān)鍵靠調(diào)養(yǎng)

　　陳飛波說，如果得了秋季腹瀉，最主要是調(diào)養(yǎng)好寶寶的身體。記住三個原則：讓寶寶好好休息，不要再去幼兒園或者戶外；要吃易消化的食物，如稀飯、面條、清蒸魚肉、豆制品等；喂淡鹽開水或開水，預(yù)防脫水。切忌喂糖水，此時寶寶沒恢復(fù)好，糖分不容易消化。

　　如果是6月齡以下的寶寶，平時喝母乳，發(fā)病時要繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，暫停進食固體食物，縮短每次喂乳時間，以少量多次的哺乳原則來喂養(yǎng)；如果不是喝母乳的孩子，也要繼續(xù)吃東西，癥狀輕的喝原來的配方奶，較重的話吃不含乳糖的配方奶。

　　6月齡以上的孩子，繼續(xù)原來飲食習(xí)慣，吃較濃的粥、面條，加少量的植物油、蔬菜、肉末或魚肉末等，可喂配方奶，必要時喝不含乳糖的配方奶。脫水和嘔吐嚴(yán)重的患兒，先去醫(yī)院糾正水和電解質(zhì)紊亂，病情好轉(zhuǎn)后恢復(fù)喂養(yǎng)，腹瀉嚴(yán)重伴營養(yǎng)不良者加上腸內(nèi)和靜脈營養(yǎng)。

　　此外，不建議吃纖維素多和較大體積的食物，如粗糙的蔬菜水果、全麥?zhǔn)澄铮鼈兌疾灰紫ｊ愶w波提醒，寶寶如果患有秋季腹瀉，家長不要太著急，適當(dāng)調(diào)理可以治愈。但是，如果寶寶的精神狀態(tài)很不好，嘔吐頻繁，并有嚴(yán)重脫水的現(xiàn)象，就要趕緊送醫(yī)院治療。

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