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　　如何判斷寶寶便秘？傳統(tǒng)的喝涼茶是否能有效治療寶寶便秘？在平時(shí)的護(hù)理過(guò)程中如何避免寶寶出現(xiàn)便秘……這些都是家長(zhǎng)們十分關(guān)注的問(wèn)題。為了更好地給家長(zhǎng)解疑答惑，記者特意采訪了廣東省婦幼保健院的兒科主任醫(yī)師王淑珍。王主任在兒科消化領(lǐng)域上有著豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，在本次采訪中她將通過(guò)相關(guān)的案例深入淺出地講解寶寶便秘的防治。

　　名醫(yī)簡(jiǎn)介：王淑珍，女，主任醫(yī)師，教授，從事兒科臨床工作30余年，現(xiàn)任廣東省女醫(yī)師協(xié)會(huì)副會(huì)長(zhǎng)，廣東省優(yōu)生優(yōu)育協(xié)會(huì)委員，廣州醫(yī)學(xué)院兒科教授。

　　案例一：寶寶出生后排便的次數(shù)是一天3至4次，但從上周開(kāi)始，寶寶的便便次數(shù)突然減少了，每天只一次，偶爾兩次。進(jìn)食量增大了，寶寶排便頻率卻減少了。

　　家長(zhǎng)問(wèn)：“我的寶寶是便秘了嗎？”

　　王淑珍：從正常的生理角度來(lái)說(shuō)，新生兒的便便次數(shù)是一天3或 4次，一個(gè)月后的寶寶，一天1或2次。案例中的寶寶之所以排便頻率減少，不是因?yàn)楸忝兀菍殞氁呀?jīng)滿一個(gè)月了，這是寶寶生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程中的一個(gè)必然表現(xiàn)。

　　那如何判斷寶寶是否便秘，是否單純依據(jù)寶寶排便的次數(shù)來(lái)判斷呢？在醫(yī)學(xué)上沒(méi)有一個(gè)具體的數(shù)字概念，排便的時(shí)間和次數(shù)也沒(méi)有硬性規(guī)定。主要還是從實(shí)際情況來(lái)判斷，比如大便干燥、結(jié)成團(tuán)塊，甚至肛裂出血；另外，寶寶排便時(shí)也會(huì)顯得情緒煩躁，易哭愛(ài)鬧，這都是便秘的蛛絲馬跡。在門(mén)診中發(fā)現(xiàn)，常有兩種不同的家長(zhǎng)，一種是像案例所說(shuō)的，過(guò)于看重便次，而擔(dān)心寶寶便秘；另一種比較極端，護(hù)理過(guò)程中不留意寶寶的排便情況，往往導(dǎo)致病情惡化，8天或10天沒(méi)有排便才來(lái)看醫(yī)生。

　　案例二：4個(gè)月大的寶寶3天沒(méi)有排便了，年輕的媽媽主張上醫(yī)院，奶奶卻極力反對(duì)。原因很簡(jiǎn)單——首先是寶寶還小，抵抗力差，貿(mào)然去醫(yī)院容易交叉感染；其次便秘是寶寶常見(jiàn)的問(wèn)題，喝涼茶可以解決。

　　家長(zhǎng)問(wèn)：“寶寶便秘可以通過(guò)喝涼茶醫(yī)治嗎？”

　　王淑珍：這種觀點(diǎn)是不正確，喝降火茶對(duì)治療便秘是不頂用的。從寶寶發(fā)生便秘的原因來(lái)看，便秘并不是說(shuō)完全像我們平時(shí)所說(shuō)的“上火了”，更關(guān)鍵的原因是從寶寶的發(fā)育情況來(lái)看，寶寶的胃腸道調(diào)節(jié)功能不完善，調(diào)節(jié)功能差，蠕動(dòng)力也差，這才是導(dǎo)致便秘的癥結(jié)所在。而盲目地使用降火茶的并不能改善，甚至可以說(shuō)是“頭痛醫(yī)腳”，延誤病情。要治療便秘，關(guān)鍵還是要刺激腸蠕動(dòng)，這樣才是對(duì)癥的。

　　另外，王淑珍主任還特別強(qiáng)調(diào)一點(diǎn)，在廣東尤其是廣州，因?yàn)榈乩須夂虻年P(guān)系，人們有一種傳統(tǒng)的養(yǎng)生之法——喝涼茶。其實(shí)，對(duì)于寶寶來(lái)說(shuō)，過(guò)多地喝涼茶也是沒(méi)好處，甚至?xí)霈F(xiàn)一些反作用。首先，它會(huì)影響寶寶的胃口，不利于吸取充分的食物營(yíng)養(yǎng)；其次，市面上的一些涼茶成分并不是特別純，有的甚至影響寶寶的生長(zhǎng)發(fā)育。因此，建議家長(zhǎng)不要養(yǎng)成經(jīng)常給寶寶喝涼茶降火的習(xí)慣。

　　在門(mén)診接待過(guò)程中，常常碰到有些家長(zhǎng)問(wèn)：為什么我的寶寶只是喝母乳也會(huì)便秘？為什么我的寶寶沒(méi)有吃其他食物也會(huì)便秘？因?yàn)樵诩议L(zhǎng)的印象中，形成便秘的前提條件應(yīng)該是“飲食過(guò)多或飲食混亂”。針對(duì)這些困惑，王淑珍主任深入淺出地介紹了寶寶便秘的原因。

　　寶寶便秘三大原因——

　　一、飲食性

　　1、食量過(guò)少。不能有效造成腸蠕動(dòng)，沒(méi)有形成強(qiáng)有力的反射刺激，導(dǎo)致寶寶難以產(chǎn)生排便的沖動(dòng)；

　　2、結(jié)構(gòu)不合理。尤其是喂奶粉的寶寶，其營(yíng)養(yǎng)成分都來(lái)自奶粉，如果配方不合理，含糖量過(guò)少，容易造成便秘。

二、習(xí)慣性

1、排便不定時(shí)，不規(guī)律，不能造成強(qiáng)有力的反射性刺激，或者集團(tuán)性的腸蠕動(dòng)，造成習(xí)慣性便秘；

2、經(jīng)常性使用藥物，使得寶寶依賴(lài)藥物的刺激才排便。因?yàn)榕疟闶切枰竽X形成一個(gè)反射機(jī)制的，如果常用藥物，如開(kāi)塞露等，則難以在大腦里形成這個(gè)反射機(jī)制，相反的是導(dǎo)致另外一種反應(yīng)——有藥物刺激才形成排便意識(shí)。

三、病理性

神經(jīng)肌肉性的疾病，如脊髓的腫瘤、脊髓炎、脊柱裂等，或者因?yàn)槟c道狹窄、先天性巨結(jié)腸等，這些疾病都可能導(dǎo)致寶寶便秘。

如果是病理性的便秘，大多數(shù)情況是寶寶一出生就有便秘的癥狀，它不是階段性的便秘。如果遇到這種情況的，家長(zhǎng)需要帶寶寶前往醫(yī)院做X光，鋇灌腸等檢查，待查明病因后根據(jù)具體情況及時(shí)開(kāi)展手術(shù)治療。

不少家長(zhǎng)的護(hù)理寶寶過(guò)程中，常為寶寶反復(fù)便秘而頭疼，甚至?xí)?dān)心長(zhǎng)期反復(fù)便秘是否會(huì)對(duì)寶寶的成長(zhǎng)發(fā)育造成隱患。為此，王淑珍主任說(shuō)：“其實(shí)，這樣的擔(dān)心是有道理的。因?yàn)楹芏嗉议L(zhǎng)在寶寶便秘時(shí)都會(huì)認(rèn)為‘通便’是最重要的，所以，往往過(guò)于依賴(lài)藥物來(lái)治療，這樣容易造成寶寶腸胃功能紊亂。因?yàn)楦鶕?jù)寶寶的體質(zhì)情況，藥物治療往往有兩個(gè)極端，要么是沒(méi)有效果，仍然便秘；要么是藥效過(guò)度，便秘解決了，可也引來(lái)了腹瀉。再者，寶寶便秘會(huì)帶來(lái)一系列的相關(guān)影響，比如寶寶胃口會(huì)變差了，導(dǎo)致進(jìn)食過(guò)少，營(yíng)養(yǎng)不足，甚至有的會(huì)導(dǎo)致厭食癥等，這些都是因?yàn)楸忝囟赡軒?lái)的不利于寶寶成長(zhǎng)的隱患”

其實(shí)，聰明的家長(zhǎng)在對(duì)付寶寶便秘的問(wèn)題時(shí)，應(yīng)該有未雨綢繆的心態(tài)，以防為主。下面，王淑珍主任選擇了幾個(gè)細(xì)節(jié)來(lái)講解家長(zhǎng)應(yīng)該如何正確護(hù)理寶寶，以免造成便秘。

　寶寶便秘預(yù)防細(xì)節(jié)——

一、兩次喂養(yǎng)奶粉間，一定要喂水

因?yàn)槟谭壑械牡鞍踪|(zhì)含量較高，以酪蛋白入胃后，遇到胃酸結(jié)成較大的凝塊，不易于消化。在兩次喂養(yǎng)奶粉間，一定要喂水。一個(gè)月大的寶寶，最好在喂水時(shí)也適當(dāng)加點(diǎn)果汁，這樣有助于刺激腸蠕動(dòng)。

二、喂養(yǎng)含糖8%的配方奶粉

如果發(fā)現(xiàn)寶寶的大便偏干，最好選擇喂含糖8%的配方奶粉，或者在牛奶或奶粉中加蜜糖。因?yàn)檫m量的糖可以在腸道內(nèi)部發(fā)酵，刺激腸蠕動(dòng)，有助于通便。

三、愛(ài)上果汁與粗纖維蔬菜

1、小嬰兒(1歲內(nèi))

這個(gè)時(shí)期的寶寶消化能力很弱，不管是母乳兒還是奶粉兒，最好在日常喂養(yǎng)中增加潤(rùn)腸的輔食，如菜水、橘子汁、蘋(píng)果汁、番茄汁等。其次，在果汁里添加白砂糖，一來(lái)口感好，寶寶喜歡服食；二來(lái)增加糖分，促進(jìn)腸蠕動(dòng)。聰明的家長(zhǎng)堅(jiān)持這樣調(diào)節(jié)寶寶的進(jìn)食成分，能夠有效地預(yù)防寶寶便秘。

2、1歲以上的小孩

這個(gè)時(shí)期的寶寶消化能力有了一定的提高，可以多吃粗纖維的蔬菜，如韭菜、芹菜、番薯等。為了方便寶寶進(jìn)食，家長(zhǎng)可將此類(lèi)蔬菜自制成蔬菜泥，然后喂予寶寶。通過(guò)這樣的額外補(bǔ)充，即可增加寶寶的營(yíng)養(yǎng)成分，也可更好的促進(jìn)腸蠕動(dòng)，有效地預(yù)防寶寶便秘。

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