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　　臨床個(gè)案：

　　小姑娘長(zhǎng)出奇怪“米老鼠耳朵”真談不上可愛(ài)。近日據(jù)英國(guó)媒體報(bào)道，一位小女孩路茜出生后3周開(kāi)始出現(xiàn)兩只耳朵上各長(zhǎng)出一個(gè)白色突起物，開(kāi)始只有硬幣大小，之后越長(zhǎng)越大，最后變成一對(duì)奇怪的“米老鼠耳朵”。而路茜2歲時(shí)，她的“米老鼠耳朵”開(kāi)始逐漸萎縮，4歲就徹底消失了。

　　那么這神奇的“米老鼠耳朵”是怎么回事呢？如果家中BB長(zhǎng)了這么副耳朵就完全不用管，等它魔法般地消退嗎？中山大學(xué)附屬第二醫(yī)院口腔頜面外科陳偉良教授說(shuō)，所謂的“米老鼠耳朵”其實(shí)是一種發(fā)生于嬰幼兒的先天性腮腺血管瘤所致的耳廓病變。

　　病況分析

　　老鼠耳是先天性腮腺血管瘤

　　陳偉良說(shuō)，血管瘤是嬰幼兒期最常見(jiàn)的出生缺障，其中約75%發(fā)生在頭頸部。而腮腺區(qū)血管瘤是嬰幼兒期血管瘤比較常見(jiàn)的類型，發(fā)病率約占所有嬰幼兒期血管瘤的15%，一般多發(fā)生于女孩。從照片上看，小女孩的雙側(cè)腮腺區(qū)明顯向外隆起并且部分皮膚發(fā)紅，以致耳廓外展形成了“米老鼠耳朵”。陳偉良說(shuō)，這種雙側(cè)腮腺區(qū)同時(shí)發(fā)生病變的情況是較為少見(jiàn)的。

　　從病理上說(shuō)，腮腺區(qū)血管瘤起源于腮腺內(nèi)殘余的成血管細(xì)胞，其特點(diǎn)一般是出生后即迅速增大，并在一年內(nèi)達(dá)到高峰期，此期稱為增生期。此時(shí)往往出現(xiàn)腮腺區(qū)隆起，部分患者會(huì)出現(xiàn)耳前區(qū)皮膚及耳廓皮膚被血管瘤侵及而出現(xiàn)皮膚顏色變化。就像路茜長(zhǎng)出白色突起物一樣。

　　隨后血管瘤處于相對(duì)穩(wěn)定狀態(tài)，部分病變會(huì)出現(xiàn)自然消退，稱為消退期。因此，路茜的“米老鼠耳朵”出現(xiàn)萎縮并最終徹底消失并不奇怪。

　　處理

　　少數(shù)人自愈多數(shù)人需治療

　　那么如果發(fā)生了這種病變是否無(wú)需理會(huì)，等它自動(dòng)消失呢？陳偉良說(shuō)，這類除少部分可自行消退外，大部分患者需及早進(jìn)行治療。

　　陳偉良說(shuō)，腮腺區(qū)血管瘤除影響正常嬰幼兒的容貌外，有可能出現(xiàn)局部皮膚的潰瘍，流血等并發(fā)癥。若出現(xiàn)血管瘤增大出現(xiàn)外耳道堵塞，則會(huì)影響聽(tīng)力。更為嚴(yán)重的是，在一些巨大血管瘤經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期發(fā)展形成“血池”，易引起患兒血小板減少和貧血等癥狀，從而影響患者發(fā)育。

　　目前，對(duì)于初發(fā)的腮腺血管瘤多采用硬化治療或觀察隨診，對(duì)于經(jīng)硬化治療后仍無(wú)法消退者或者消退不全者再采用手術(shù)治療。因此對(duì)于出生后如發(fā)現(xiàn)患兒患有血管瘤，家長(zhǎng)應(yīng)及早就醫(yī)，選擇適宜的治療方法，取得良好的治療效果。

　　信息時(shí)報(bào)記者 徐姍

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