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　　媽媽求助：

　　普陀區(qū)的年輕媽媽封女士來(lái)電：我家寶寶3個(gè)月了，前幾天我們給她洗澡時(shí)，忽然發(fā)現(xiàn)好像大腿的腿紋有點(diǎn)不對(duì)稱(chēng)，我想起以前聽(tīng)說(shuō)過(guò)，這可能說(shuō)明寶寶的髖關(guān)節(jié)發(fā)育不好，如果不早點(diǎn)治療，寶寶以后長(zhǎng)大了會(huì)影響走路，我想問(wèn)問(wèn)醫(yī)生，怎么鑒別小兒的髖關(guān)節(jié)異常？

　　專(zhuān)家：長(zhǎng)寧區(qū)婦幼保健院 兒科主任 徐志強(qiáng)

　　徐主任說(shuō)，發(fā)育性髖關(guān)節(jié)異常是兒童肢體畸形中的主要疾病，也是兒童保健門(mén)診中經(jīng)常遇見(jiàn)的臨床問(wèn)題。我國(guó)兒童發(fā)育性髖關(guān)節(jié)異常的發(fā)病率約在1-5%。我國(guó)兒童髖關(guān)節(jié)脫位的發(fā)病率約在1.1-3.8‰。發(fā)育性髖關(guān)節(jié)異常如果沒(méi)有及時(shí)的治療，可以發(fā)展成為晚期的兒童髖關(guān)節(jié)脫位。發(fā)育性髖關(guān)節(jié)異常在病理變化上主要表現(xiàn)為髖關(guān)節(jié)的骨性結(jié)構(gòu)形態(tài)異常：關(guān)節(jié)四周軟組織發(fā)育缺陷。這是一種相當(dāng)嚴(yán)重的出生性疾病，如果不對(duì)它進(jìn)行早期的診斷和治療，將影響孩子正常行走功能的建立，甚至直接影響孩子的行走。徐主任表示，如果在出生后數(shù)月內(nèi)即發(fā)現(xiàn)髖關(guān)節(jié)發(fā)育異常，對(duì)早期發(fā)現(xiàn)的髖關(guān)節(jié)發(fā)育異常進(jìn)行及時(shí)干預(yù)治療，年齡越小治療方法越簡(jiǎn)單、痛苦越少、效果越好。除了傳統(tǒng)的體檢外，該疾病可以用B超技術(shù)檢查，它對(duì)髖關(guān)節(jié)檢查具有相當(dāng)高的敏感性、無(wú)創(chuàng)性、動(dòng)態(tài)性，因此，B超對(duì)小兒發(fā)育性髖關(guān)節(jié)異常的檢查可重復(fù)進(jìn)行，減少了誤診的發(fā)生。如早期發(fā)現(xiàn)發(fā)育性髖關(guān)節(jié)異常患兒，一般在出生6個(gè)月內(nèi)可采用外展操、寬尿布、Pavlik吊帶等；6~9個(gè)月可采用外展類(lèi)支架等；6~18月可采用手法復(fù)位+蛙式石膏；12~24個(gè)月可采用牽引后手法復(fù)位+蛙式石膏；3~7歲需切開(kāi)復(fù)位手術(shù)治療；8歲以上即使切開(kāi)復(fù)位手術(shù)效果也很差，有可能造成永久性的跛行。因此，發(fā)現(xiàn)發(fā)育性髖關(guān)節(jié)異常的早期篩查非常重要，應(yīng)引起高度重視，盡量做到早期診斷、早期采取正確的干預(yù)治療措施，從而取得滿意的效果。

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