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　　如今，多動癥、抑郁癥、孤獨癥等各種情緒障礙和行為問題也“盯”上了一些幼兒，兒童焦慮癥就是其中之一。我們身邊不乏這樣的孩子：他們時常表現(xiàn)出情緒不穩(wěn)定、煩躁、吵鬧、膽怯，害怕去幼兒園或陌生的環(huán)境；有些孩子到了入學(xué)年齡，卻表現(xiàn)出對學(xué)校的恐懼：萎靡不振、甚至纏著媽媽說不要去學(xué)校。這種情形會持續(xù)幾周、三四個月或更長的時間。爸爸媽媽看在眼里、急在心里，卻又束手無策。

　　開學(xué)了，一些孩子表現(xiàn)出明顯的心理焦慮。據(jù)世界衛(wèi)生組織估計，2020年以前全球兒童精神障礙會增長50%，成為最主要的五個致病、致死和致殘原因之一。而在我國，目前兒童青少年的心理衛(wèi)生狀況也非常嚴(yán)重。北京大學(xué)精神衛(wèi)生研究所研究員王玉鳳透露，中國17歲以下的兒童青少年中，至少有3000萬人有焦慮癥等各種情緒障礙和行為問題；中國疾病預(yù)防控制中心精神衛(wèi)生中心辦公室主任劉津博士則認(rèn)為：“3000萬是最保守的估計，實際人數(shù)可能擴(kuò)大到5000萬。”而令人憂慮的是，遭遇心理困擾的孩子的年齡，已經(jīng)向下延伸到了學(xué)齡前。為此，記者采訪了中國兒童心理衛(wèi)生專業(yè)委員會理事、北京兒童少年心理衛(wèi)生中心主任鄭毅教授。

　　鄭毅教授表示，孩子有這些表現(xiàn)，可能是患了焦慮癥。他介紹，兒童焦慮癥是一種較常見的情緒障礙。它是兒童時期無明顯原因下發(fā)生的發(fā)作性緊張、莫名恐懼與不安，常伴有自主神經(jīng)系統(tǒng)功能的異常。

　　近年來，兒童焦慮癥的患病率有所上升。但由于幼兒語言表達(dá)的困難、獨生子女的任性、被迫做自己不喜歡的事等等原因，孩子在很多情況下會發(fā)脾氣，或有不愿意去陌生的地方、哭鬧、緊張等一系列表現(xiàn)，父母及家人很少把它與“病態(tài)”聯(lián)系起來，因而不容易被早期發(fā)現(xiàn)。

　　第一時間發(fā)現(xiàn)異常

　　父母該如何區(qū)分孩子的某些行為是偶爾的情緒不好，還是真的有焦慮癥的傾向呢？

　　鄭毅教授介紹，不同的焦慮癥兒童有不同的癥狀，但幼兒期主要特征表現(xiàn)為：情緒煩躁、好哭泣或吵鬧，難以安撫和照料；和同齡的孩子比明顯地膽小，在很多場合容易害怕、或有大禍臨頭的不祥感覺，急性發(fā)作能達(dá)到驚恐的程度；不愿離開父母，尤其糾纏母親，在幼兒園惶恐不安，有發(fā)作性緊張、恐懼；六七歲的學(xué)齡孩子拒絕上學(xué)，即使勉強(qiáng)到校也很少與同學(xué)老師交往；上課注意力不集中，小動作多，學(xué)習(xí)成績偏差，也有曠課、逃學(xué)現(xiàn)象發(fā)生。病情嚴(yán)重的孩子會出現(xiàn)食欲不振、植物神經(jīng)功能紊亂，如呼吸急促、胸悶、心慌、心跳加快、頭暈、出汗、臉紅、口干、四肢發(fā)冷、便秘、尿急、尿頻等；晚間入睡困難、睡不踏實、多惡夢或有夢魔等。

　　鄭毅教授指出，判定孩子是否有焦慮癥傾向的關(guān)鍵在于：觀察孩子是否在情緒、行為方面有與其他孩子明顯不一樣的地方，與他自己以前的情緒、行為有較大的出入；有與孩子的年齡特點很不相稱的地方，或給孩子自身、父母、監(jiān)護(hù)人等帶來持續(xù)的、重復(fù)性的痛苦和麻煩。如果孩子有上述現(xiàn)象，父母就要向兒童心理醫(yī)生尋求幫助了。

　　是什么讓孩子如此焦慮

　　根據(jù)癥狀特征，兒童焦慮癥可分為分離性焦慮(它幾乎占了兒童焦慮癥的50%)、社交性焦慮、廣泛性焦慮、考試焦慮、驚恐發(fā)作等等。

　　對于兒童焦慮癥的誘因，鄭毅教授認(rèn)為，主要與孩子的心理因素、自身性格、遺傳、環(huán)境因素和不恰當(dāng)?shù)慕逃绞接嘘P(guān)——

　　有些父母固執(zhí)地以為，別的孩子會的自己的孩子要會、別的孩子不會的自己的孩子也要會，且樣樣都得精通。由于有了這樣的“高起點”，父母總是對孩子的表現(xiàn)不滿意、不認(rèn)可，一遍一遍地要求孩子做得更好，而這些高標(biāo)準(zhǔn)的要求常常超出孩子的實際能力。久而久之，孩子會因為自己不能實現(xiàn)預(yù)期的目標(biāo)，自信心受損，內(nèi)心焦躁不安。假如父母再輔以恐嚇或粗暴的懲罰手段，孩子在做某一件事情時就會顯得更加緊張。違背兒童心理的超前教育和過多的壓力刺激，是導(dǎo)致孩子焦慮癥的主要因素。

　　鄭毅教授說，在這方面，某些媒體對早期教育功效的過度宣傳，和對“成功”個案的夸張渲染，比如四歲的孩子能認(rèn)幾千個字等等，給很多家長造成一個錯覺：即孩子的潛能可以無限制地開發(fā)。其惡果是，孩子對學(xué)習(xí)的最初記憶就是：痛苦。一些孩子剛剛到上學(xué)年齡就過早地厭學(xué)、說謊、抄襲同學(xué)的作業(yè)，學(xué)習(xí)度日如年，學(xué)習(xí)能力得不到提高，出現(xiàn)學(xué)習(xí)恐懼癥及考試恐懼癥。

　　對孩子的過度保護(hù)和溺愛也是造成孩子焦慮癥的一個因素。2~5歲是孩子心理上的第一反抗期，這時候，孩子想自己做很多事。但父母家人的包辦代替太多，孩子失去了鍛煉的機(jī)會，各種能力得不到培養(yǎng)并產(chǎn)生一種錯覺，即“我是最重要的”，從而不能正確地估計自己。當(dāng)他們獨自置身于新環(huán)境、新情景中或與陌生人接觸，會產(chǎn)生不知如何應(yīng)對的困惑，以致情緒波動、過度擔(dān)憂。

　　如果父母或家族成員中有精神方面的疾病或問題，孩子也屬于易感人群。比如爸爸媽媽對某些危險估計過高，時時給子女一些多余的勸告、威脅、禁令等，孩子就很容易被“傳染”。

　　降低孩子的焦慮“指數(shù)”

　　鄭毅教授認(rèn)為，面對焦慮癥孩子，父母家人要反思：在養(yǎng)育、教育孩子的過程中，是否給了他過多的壓力刺激？找到產(chǎn)生問題的原因，再采取相應(yīng)的心理治療。他給出了一些方法——

　　◎父母率先甩掉憂慮

　　父母的敏感、多慮、缺乏自信等一些焦慮人格的表現(xiàn)，常常可以在孩子身上反應(yīng)出來。所以，父母對孩子該放手時就放手。面對孩子的焦慮表現(xiàn)，父母先要管理好自己的情緒，沉著、冷靜、自信、果斷，避免大驚小怪；將內(nèi)心的焦慮徹底甩掉或盡量克制，在孩子面前不露出蛛絲馬跡。因為，當(dāng)孩子被焦慮困擾時，他們最需要的是心理支持，希望爸爸媽媽輕松地和自己一起積極尋找應(yīng)對策略，這會逐漸淡化孩子對焦慮的感受。而此時父母臉上流露出哪怕一點點的焦慮，對孩子來說都無異于雪上加霜。

　　◎壓力只需一點點

　　“高處不勝寒”，對孩子更是如此。鄭毅教授認(rèn)為，對于那些學(xué)習(xí)壓力大、很少有自由時間和空間的幼兒來說，比較好的辦法是每天給他們足夠的玩的時間，徹底放松。借助身邊的一些事物，啟發(fā)孩子思考，培養(yǎng)其學(xué)習(xí)的興趣、學(xué)習(xí)和發(fā)現(xiàn)問題的能力。有了這個“動力”，孩子對學(xué)習(xí)的焦慮情緒會慢慢緩解。同時，為孩子制定學(xué)習(xí)標(biāo)準(zhǔn)，應(yīng)遵循“興趣第一、量力而行”的原則，年齡、智能水平是不可忽略的依據(jù)，可以高出其實際能力一點點，使其稍稍努力就能達(dá)到，看到可喜的成果和自身的潛力，明白只要努力就有希望更好；不苛求、更不能讓孩子頭腦中牢牢繃緊“第一、最好”這根弦。如果父母為了“趕進(jìn)度”逼孩子，或孩子急大人也急，孩子的焦慮癥狀就會惡化。

　　◎踏實的感覺真的很好

　　焦慮癥孩子時時擔(dān)驚受怕，內(nèi)心敏感、容易受傷，一點點風(fēng)吹草動都會引起他們的情緒波動。因而特別需要一個溫馨、和睦、能給他安全感的家，父母的體貼、呵護(hù)、安慰和精神上的引領(lǐng)，能有效地降低孩子的焦慮指數(shù)。所以，夫妻不論有多大的分歧，也不要在孩子面前表露出來，更不能吵鬧、惡語傷人，避免以一些外界因素刺激孩子。當(dāng)孩子做錯了事或情緒不穩(wěn)時，告訴他“沒關(guān)系”、“大膽些”、“不要怕”、“再試一次”、“爸爸媽媽相信你”之類的話，一段時間以后，孩子可能會走出焦慮，建立起自信，學(xué)會應(yīng)對困難，并形成開朗樂觀的性格。

　　◎給孩子心理支持

　　父母耐心地傾聽孩子，與之建立良好的信任關(guān)系，使孩子在父母面前不設(shè)防，自覺自愿地吐露內(nèi)心的憂慮。在聽孩子述說時，爸爸媽媽對他所說的內(nèi)容及時作出相應(yīng)的反應(yīng)，對其痛苦適當(dāng)?shù)乇硎就椋@有助于孩子將心里的壓力釋放出來，消除顧慮和緊張情緒。

　　在給孩子心理支持時，一個比較好的方法就是多給孩子機(jī)會。比如，孩子在全班小朋友面前講話總是“卡殼”，要改變這種現(xiàn)狀，父母可以和老師私下溝通，主動教他在其他集體場合練習(xí)語言表達(dá)：請他做值日生，每天向小朋友交代衛(wèi)生保潔要求；當(dāng)天氣預(yù)報員，向大家預(yù)報當(dāng)天的天氣情況……這樣就可以逐步消除由于過度緊張而發(fā)生的語言表達(dá)上的不良行為反應(yīng)。當(dāng)然，媽媽每天設(shè)定三五分鐘或十分鐘的“講故事時間”，全家人當(dāng)聽眾，講完之后為之鼓掌；也可請一些小朋友到家里來，開個故事會，為孩子創(chuàng)造在眾人面前說話的可能。

　　◎藥物是個好幫手

　　患有嚴(yán)重焦慮癥的孩子不能回避藥物治療。通常，安定類藥物和抗焦慮藥物效果比較好。但一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下，按劑量服用。

　　幫孩子與焦慮絕緣

　　造成孩子焦慮不排除先天因素，但后天因素起著更重要的作用。因此，鄭毅主任提醒：父母家人應(yīng)從小培養(yǎng)孩子在多種情境中的心理適應(yīng)能力、自信心、發(fā)現(xiàn)和解決問題的能力，而不單單是注重知識的灌輸。父母首先要了解自己孩子的心理狀態(tài)和適應(yīng)水平，知己知彼；心態(tài)平和，因材施教。因為，不是通過給孩子施加學(xué)習(xí)壓力，他們就都能成才。畢竟，天才是少數(shù)。

　　◎努力比第一更重要

　　有些孩子爭強(qiáng)好勝、自信心卻不足。如果幾個小朋友做同一件事自己有可能得不了第一，立刻會表現(xiàn)出不高興、不踏實的神情。對這類孩子，父母不妨坦然告訴孩子，“能不能得第一并不重要，只要你努力就足夠了。”

　　◎提前打“預(yù)防針”

　　如果孩子的正常生活發(fā)生比較大的變化，比如入園、入學(xué)、搬家，父母最好先收集一下新環(huán)境周圍的信息，看看是否有合適的小伙伴，然后，主動跟孩子說一說有關(guān)的事，并帶孩子先看看新環(huán)境，以便孩子有個心理準(zhǔn)備。至于父母離異一類使孩子心靈發(fā)生震顫的事件，也應(yīng)事前透點風(fēng)，說法可以委婉一些。如果孩子比較小，可對他講：爸爸(或媽媽)要出國或長期駐在外地離開比較長一段時間，為的是讓他自然地接受家里少了爸爸(或媽媽)的生活。

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