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　　上小學(xué)的小麗近兩年長得特別快，身高已經(jīng)超過了媽媽，不過孩子又高又瘦，家人有點(diǎn)擔(dān)心。上周小麗發(fā)現(xiàn)自己小便有時(shí)呈淡紅色，媽媽趕忙帶她到醫(yī)院化驗(yàn)，結(jié)果是血尿，醫(yī)生進(jìn)一步檢查，確診為胡桃夾綜合征。

　　胡桃夾綜合征又稱左腎靜脈壓迫綜合征或胡桃夾現(xiàn)象，人的左腎靜脈匯入下腔靜脈的行程中，走行于腹主動脈和腸系膜上動脈之間的夾角中，正常情況下此夾角被腸系膜脂肪、淋巴結(jié)等組織充塞，夾角的角度約為40-60°，使左腎靜脈不致受到擠壓。青春期由于身高迅速增長，體型急劇變化，使夾角變小，左腎靜脈受到擠壓導(dǎo)致回流障礙，引起血流變化和血尿等相應(yīng)的臨床癥狀，稱為胡桃夾現(xiàn)象。

　　胡桃夾綜合征好發(fā)于兒童，特別是身體瘦高的兒童，主要癥狀是血尿和蛋白尿，其中血尿較為多見，彩超可以幫助診斷本病。

　　胡桃夾綜合征大部分患兒可以隨訪觀察，無需特殊治療，隨著身體發(fā)育，腸系膜上動脈起始部脂肪、結(jié)締組織增加，受壓情況會逐漸減輕，癥狀也會逐漸消失。但是對于反復(fù)、嚴(yán)重、持續(xù)血尿，引起貧血，有腎功能損害的患兒，需要手術(shù)治療。

　　河北省河間市人民醫(yī)院兒科主治醫(yī)師  魏麗婭

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