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　　急性上呼吸道感染

　　本病誘因

　　急性上呼吸道感染簡稱上感，常指鼻、咽、扁桃體、喉部黏膜的急性炎癥。本病90%以上由病毒所致，病毒感染后繼發細菌感染。依病變主要部位的不同又可稱為急性鼻咽炎、急性咽炎、急性扁桃體炎等。

　　【主要癥狀】

　　冬春多見。起病急，不規則發熱、鼻塞、流涕、噴嚏、頭痛、咽痛、怕冷、咳嗽為主要癥狀，可伴有扁桃體及頜下淋巴結腫大或合并有嘔吐、腹瀉等消化道癥狀。嚴重者高熱，可發生驚厥，嬰幼兒全身癥狀重，而年長兒局部癥狀重。

　　急性上呼吸道感染癥狀不論輕重，如不及時治療，一般均可引起全身并發癥，如鼻竇炎、急性眼結膜炎、口腔炎、喉炎、中耳炎、頸淋巴結炎、咽后壁膿腫、扁桃體周圍膿腫、上頜骨髓炎、支氣圍膿腫、上頜骨髓炎、支氣管炎和肺炎等。假若感染通過血液循環播散于全身各處，細菌感染并發敗血癥時，可引起多種化膿性病灶，如皮下膿腫、腹膜炎、關節炎、腦膜炎、泌尿道感染等等。

　　【就醫指南】

　　具有典型癥狀，并有因天氣突變的受涼病史或接觸感冒者的病史。

　　咽岬部、咽后壁、軟腭、扁桃體充血，淋巴濾泡增生，或見扁桃體有膿性分泌物。細菌感染白細胞及中性粒細胞增高，咽培養可找到致病菌。

　　病毒感染一般白細胞偏低或在正常范圍內。但在早期白細胞總數中性粒細胞百分數可偏高。雖然細菌感染白細胞總數多數增高，有些嚴重病例也可出現減低。

　　【西醫治療】

　　＊ 體溫在38℃以上時，可服用對乙酰氨基酚口服液、酚麻美敏片、阿司匹林泡騰片等退熱，4小時可重復一次。如發生高熱時，具體方法可用75%酒精兌一倍溫開水在頸部兩側、腋下、腹部溝等有大動脈搏動處做酒精擦浴，頭部可用冷毛巾濕敷降溫，防止驚厥。藥物降溫可用阿司匹林每次每千克體重3～6毫克，口服，必要時每8小時1次。

　　貼士

　　一般不使用抗生素。疑細菌感染或有并發癥時可選用青霉素，每日2.5萬～5萬單位/千克體重，分2～4次肌內注射；口服羥氨芐青霉素、頭孢氨芐青霉素、紅霉素等，服藥時間3～5天。

　　【中醫治療】

　　中醫根據癥狀及脈象將本病分型，然后進行辨證論治。根據臨床表現，本病主要可分為風寒感冒和風熱感冒兩型。

　　◎風寒感冒：癥見發熱，惡風怕冷，鼻塞流涕，咳嗽，且舌淡紅，苔薄白。適宜用疏風散寒、宣

　　肺止咳、辛溫解表的方法治療。

　　可用中成藥： 小兒感冒沖劑、維C銀翹片、兒童清肺丸、兒童清肺口服液、解肌寧嗽丸等。

　　◎風熱感冒：癥見發熱，惡風，有汗，頭痛，鼻塞，流涕，咳嗽，痰稠色白或黃，且舌尖紅、苔薄白或薄黃，脈浮數。適宜用解表祛風、清熱解毒、辛涼解表的方法治療。

　　可用中成藥：小兒清咽沖劑、板藍根沖劑、雙黃連口服液、清熱解毒口服液、透表回春丸、小兒金丹片、小兒久嗽丸、妙靈丹等。亦可用小兒解熱栓放入肛門內。

　　參考方藥：金銀花、連翹、淡豆豉、牛蒡子、桔梗、前胡、淡竹葉各10克，荊芥、薄荷(后下)各6克，鮮蘆根15克。

　　小兒為純陽之體，感受外邪(或感寒或受風熱)都可見到高熱，甚至高熱驚厥、四肢抽搐，煩躁譫妄，痰盛咳嗽氣喘，口渴面赤等癥狀。此時治宜清熱解表，化痰開竅，息風定驚。

　　可服用至圣保元丹、小兒回春丸、小兒清熱散、牛黃鎮驚丸等。

　　中醫傳統

　　療法

　　★刮痧法。

　　足部反射區有六個基本反射區；重點刮肺、支氣管、甲狀旁腺、淋巴(上身)、淋巴(腹部)、淋巴(胸部)、上腭。

　　背部：大椎、肺俞、風門、腎俞。

　　下肢：足三里、豐隆。腹部：膻中、天突、中府、神厥。

　　【預防與保健】

　　增強抵抗力是預防本病的關鍵。加強室外活動，多曬太陽，增強體質，提高抗病能力。平時注意氣候變化，及時增減衣服，注意清潔衛生，冬春季節少去公共場所。兒童患者要適當休息，充足睡眠，多飲白開水，避免受涼。合理喂養，添加輔食，預防佝僂病、

　　營養不良等疾病。注意隔離，防止交叉感染。發熱兒童要注意控制體溫，避免體溫突然上升引起驚厥。

　　飲食宜清淡， 避免肥甘厚味。無論對于預防還是病后調理，都非常重要。

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