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　　本病誘因

　　急性胃炎是由各種不同因素引起的胃黏膜甚至胃壁的急性炎癥。多為胃黏膜出現糜爛和出血，通常伴有腸炎， 故后者又稱胃腸炎。

　　本病的主要病因有細菌和毒素的感染、理化因素的刺激、機體應激反應及全身疾病的影響等。臨床一般以急性單純性胃炎為多見。

　　【主要癥狀】

　　因其病因不同， 表現也各異，一般常見癥狀以惡心、嘔吐和腹痛為主，此外尚可見便血。

　　【就醫指南】

　　病變可局限于胃竇、胃體或彌漫分布于全胃。多發于夏秋之季。多數僅有消化不良表現，常為原發病掩蓋， 多數患者可確定病因。

　　胃部出血常見，有時可引起嘔血和(或)黑便。確診有賴于纖維胃鏡，可見多發性糜爛、出血灶和黏膜水腫為特征的急性胃黏膜病變，一般應在大出血后24～48小時內進行。

　　【西醫治療】

　　＊ 針對病因治療：首先去除外因，即停止一切對胃有刺激的飲食和藥物，酌情短期禁食或進流質飲食。

　　急性腐蝕性胃炎除禁食外，適當禁洗胃、禁催吐，立即飲用蛋清、牛奶、食用植物油等。再去除內因，即積極治療誘發病，如急性感染性胃炎應注意全身疾病的治療、控制感染、臥床休息等。

　　＊ 對癥治療：腹痛者給予解痙劑。如顛茄8毫克，或丙胺太林15毫克，每日3次。惡心嘔吐者，用胃復安5～10毫克，或多潘立酮10毫克，每日3次。

　　＊ 抗菌治療：急性單純性胃炎有嚴重細菌感染者，特別是伴有腹瀉者用抗炎治療。常用藥：黃連素0.3克口服，每日3次；諾氟沙星0.1～0.2克口服，每日3次；慶大霉素8萬單位，肌內注射，每日2次。

　　＊ 糾正水、電解質紊亂：對于吐瀉嚴重、脫水患者，應當多飲水，或靜脈補液等。

　　＊ 止血治療：急性胃炎導致的消化道出血者屬危重病癥，可予冷鹽水洗胃，或冷鹽水150毫升加去甲腎上腺素1～8毫克洗胃，適用于血壓平穩、休克糾正者。保護胃黏膜可使用H2受體阻斷劑，如西咪替丁200毫克，每日4次。通過胃鏡直視下用電凝、激光、冷凝、噴灑藥物等方法，迅速止血。對出血量較大者，適量輸血。

　　【中醫治療】

　　中醫根據癥狀及脈象將本病分型，然后進行辨證論治。

　　◎瘀血阻絡型：癥見胃脘疼痛頻作，持續不減，或痛如針刺，痛有定處，嘔血黑便，且舌質紫暗或有瘀斑，脈弦澀。適宜用活血化瘀、理氣止痛的方法治療。可用中成藥：云南白藥。

　　參考方藥：炒五靈脂9克、當歸9克、川芎6克、桃仁9克、紅花9克、枳殼6克、丹皮6克、赤芍6克、烏藥6克、玄胡6克、三七粉6克、炒蒲黃10克。

　　◎外邪犯胃型：癥見發熱惡寒，胸脘悶滿，甚則疼痛，惡心嘔吐，或大便瀉泄，且苔白膩，脈濡緩。適宜用疏邪解表、化濁和中的方法治療。可用中成藥：藿香正氣膠囊。

　　參考方藥：藿香15克，紫蘇10克，白芷6克，大腹皮5克，桔梗、茯苓、橘皮、白術、厚樸、半夏曲各10克，大棗2枚。

　　◎飲食停滯型：癥見脘腹脹滿拒按，噯腐吞酸，得食愈甚，吐后癥減，瀉下臭穢，且舌苔厚膩，脈滑實。適宜用消食導滯的方法治療。

　　可用中成藥：加味保和丸。

　　參考方藥：山楂15克、神曲10克、半夏10克、茯苓12克、陳皮12克、連翹10克、炒萊菔子10克。

　　中醫傳統療法

　　★按摩法。

　　揉摩肚腹，用掌心順時針揉摩腹部，在肚臍周圍可多揉摩幾下。

　　點穴：點按中脘、天樞、氣海、內關、公孫、足三里。

　　摩期門：拇指沿肋向兩側摩期門。

　　振腹助運：將兩手搓熱，重疊置于肚臍上，連續快速顫動，可助消化。

　　揉按肝、膽、脾、胃、三焦、大腸俞及相應椎體的夾脊穴。

　　★刮痧法。

　　足部反射區有6 個基本反射區；重點刮胃、胰、十二指腸、肝、膽囊、橫膈膜、肋骨、淋巴(上身、腹部)反射區。

　　腹部：上脘、中脘、下脘、天樞。

　　背部：胃俞、大腸俞。

　　上肢：內關。

　　下肢：足三里、豐隆、內庭。

　　【預防與保健】

　　精神放松，適當進行一些戶外運動。多曬太陽，注意休息。生活要有規律，飲食有節制，避免暴飲暴食，忌煙、酒、茶，嚴禁吃油膩、粗糙及刺激性食物。患病后及時診斷， 及時治療，調治結合，頤養康復。

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