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專家指出:8歲前是視功能發(fā)育的敏感期,超過(guò)8歲再治療斜視,可以將黑眼珠拉回正常位置,但很難恢復(fù)受損的視覺(jué)功能
三歲的瑤瑤(化名)長(zhǎng)著一雙漂亮的大眼睛,但是母親張女士每次看到這雙眼睛,就不由得傷心起來(lái)。半年前,瑤瑤發(fā)過(guò)一次燒,經(jīng)過(guò)幾天的輸液治療,燒很快就退了。幾個(gè)月后,張女士領(lǐng)著瑤瑤在樓下玩兒,鄰居一位大娘盯著瑤瑤的眼睛看了半天,她說(shuō):“小張,你看孩子的兩個(gè)黑眼珠是不是不對(duì)稱?”張女士仔細(xì)一看,也發(fā)現(xiàn)了這個(gè)問(wèn)題,她趕緊帶瑤瑤來(lái)到家門口的一家社區(qū)醫(yī)院,醫(yī)生檢查后告訴她:“你的孩子可能是斜視,最好去眼科檢查一下。”
張女士帶著瑤瑤來(lái)到鄭州大學(xué)第四附屬醫(yī)院(河南省眼科醫(yī)院),該院眼科副主任醫(yī)師王宇冉接診了瑤瑤。經(jīng)過(guò)檢查,瑤瑤左眼的視力只有0.1,被診斷為屈光參差性弱視、共同性斜視。
“她的視力一直好好的,莫非半年前發(fā)了一次燒,把眼睛燒壞了?”張女士抱著瑤瑤痛哭起來(lái)。“有些孩子的斜視確實(shí)是在發(fā)燒以后出現(xiàn)的,有些孩子可能原來(lái)就有斜視,只是發(fā)燒后更容易暴露出來(lái),您不必自責(zé)。”王宇冉說(shuō),大部分兒童斜視的發(fā)病和屈光不正有關(guān),像遠(yuǎn)視容易導(dǎo)致內(nèi)斜視、近視易導(dǎo)致外斜視,因此配戴眼鏡是治療兒童斜視的主要方法。只要家長(zhǎng)有耐心,堅(jiān)持帶孩子治療,斜視是可以治好的。
聽完王宇冉的話,張女士下決心要堅(jiān)持治療瑤瑤的眼病。經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的戴鏡治療,如今,瑤瑤左眼的視力已經(jīng)從0.1上升至0.3。
兒童時(shí)期最容易發(fā)生斜視斜視患者大部分是兒童,僅有的少數(shù)成年患者,多數(shù)也是在兒童時(shí)期患的病。為什么兒童時(shí)期容易發(fā)生斜視?王宇冉說(shuō),主要有以下幾個(gè)原因:
1.兒童尤其是嬰幼兒雙眼單視功能發(fā)育不完善,他們不能很好地協(xié)調(diào)眼外肌的平衡,任何不穩(wěn)定因素都會(huì)促使斜視發(fā)生。這些不穩(wěn)定因素包括:高度近視、遠(yuǎn)視、散光,兩眼屈光度數(shù)相差太大,以及先天性白內(nèi)障、角膜混濁、玻璃體混濁、黃斑發(fā)育異常等疾病。此外,還有些兒童因?yàn)榘l(fā)燒、受驚嚇或受外傷,也可能使不穩(wěn)定的雙眼單視功能減弱或喪失,引發(fā)斜視。
2.眼外肌先天發(fā)育異常、眼肌附著位置異常等因素,可能造成支配肌肉的神經(jīng)麻痹,導(dǎo)致斜視。
3.在出生6個(gè)月內(nèi)發(fā)現(xiàn)的斜視多是先天遺傳因素造成的,這種斜視對(duì)兒童視功能的危害最大。
4.兒童的眼球小、眼軸短,多為遠(yuǎn)視眼,也容易造成斜視。
治療兒童斜視越早越好大部分的斜視在兒童時(shí)期就會(huì)表現(xiàn)出來(lái),家長(zhǎng)仔細(xì)觀察可以發(fā)現(xiàn)斜視患兒一只眼的黑眼珠在眼球正中間,另一只眼的黑眼珠不在眼球正中間,一旦發(fā)現(xiàn)這個(gè)問(wèn)題,必須及早帶孩子就診。
“有的家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子可能有斜視問(wèn)題后,沒(méi)有立即帶孩子就診,有的家長(zhǎng)聽說(shuō)治療斜視需要進(jìn)行手術(shù)矯正,就擔(dān)心手術(shù)有風(fēng)險(xiǎn),想等孩子長(zhǎng)大以后再治療,這些做法都是錯(cuò)誤的,很可能讓孩子錯(cuò)過(guò)斜視治療的最佳時(shí)間。”王宇冉說(shuō),等到孩子成年后,再手術(shù)治療斜視,雖然能夠把黑眼珠拉回正常位置,但已經(jīng)喪失的雙眼單視功能是無(wú)法恢復(fù)的。
“眼睛不僅能讓我們看到一幅幅美麗的圖畫,還能感知物體的方向、距離、形態(tài)、大小等,這就是前面提到的雙眼單視功能。雙眼單視功能包括三級(jí)視功能:一級(jí)是同時(shí)視功能,即雙眼能同時(shí)看到一個(gè)物體;二級(jí)是融合視功能,即雙眼不僅能同時(shí)看到一個(gè)物體,而且當(dāng)雙眼看到的物體位置發(fā)生改變時(shí),人在一定范圍內(nèi)仍然能看到一個(gè)完整的物體;三級(jí)是立體視功能,即雙眼能分辨出物體的遠(yuǎn)近、大小和立體形狀。正因?yàn)槲覀兙哂须p眼單視功能,我們才能夠從事高精尖的創(chuàng)造性勞動(dòng)。”王宇冉說(shuō)。
人出生后至8歲,是視功能(包括雙眼單視功能)發(fā)育的敏感期,這段時(shí)間內(nèi)如果發(fā)生斜視,又不及早治療,將嚴(yán)重影響視功能的發(fā)育,導(dǎo)致視力下降。所以,如果發(fā)現(xiàn)孩子眼睛異常,須及早帶他到眼科檢查,即使沒(méi)有異常,孩子3歲時(shí)也應(yīng)進(jìn)行一次眼睛檢查。
治療斜視重在恢復(fù)視功能“千萬(wàn)不要以為把黑眼珠拉回正常位置,斜視就治好了,這僅僅是在外觀上達(dá)到了美容效果,治療斜視重在恢復(fù)患兒的視功能。所以,手術(shù)完成后,家長(zhǎng)要定期帶孩子復(fù)查眼睛,必要時(shí)進(jìn)行弱視訓(xùn)練和視功能訓(xùn)練等。”王宇冉說(shuō)。
王宇冉為《大河健康報(bào)》讀者介紹了一個(gè)自己在家鍛煉視功能的方法,具體做法是:拿一根木棍或一支筆,垂直放在眼前,將筆從遠(yuǎn)拿到近,再?gòu)慕玫竭h(yuǎn)。另外,也可以買一臺(tái)雙眼視覺(jué)訓(xùn)練儀,能更好地鍛煉視功能。
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