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　　下周一就要陸續(xù)開學(xué)了。目前杭州還相當(dāng)冷，春天又是各類呼吸道傳染病高發(fā)季，杭州市疾病預(yù)防控制中心傳染病防制所所長、主任醫(yī)師謝立提醒，要重點預(yù)防呼吸道傳染病。

　　學(xué)校、幼兒園等是人員較為密集的公共場所，據(jù)目前杭州傳染病監(jiān)測和往年流行的情況，學(xué)生最有可能遇到的呼吸道傳染病為流感、麻疹、水痘和流行性腮腺炎等。

　　這幾種呼吸道傳染病都有一定的發(fā)病特征，要區(qū)別對待。

　　流感

　　流感是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病，傳染性極高。傳染源是流感患者。流感主要在人多擁擠的密閉環(huán)境中經(jīng)空氣或飛沫傳播，也可通過直接接觸患者的分泌物傳播。人群普遍易感。潛伏期短，通常為1日-3日。

　　流感流行具有一定的季節(jié)性，江浙一帶流行一般發(fā)生在冬春季節(jié)。

　　如果感染了流感病毒發(fā)病，會出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、肌痛、乏力、鼻炎、咽痛和咳嗽等“感冒”樣癥狀，部分患者還可出現(xiàn)腸胃不適。目前，杭州流感中甲型H1N1流感病毒較為活躍，是常見流感病毒中的優(yōu)勢毒株。

　　不要以為流感是小病而不重視，老人、幼兒、孕婦和體弱多病者易發(fā)展成重癥或危重病例，如不有效治療，甚至有生命危險。

　　麻疹

　　麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道傳染病。傳染源是麻疹患者。麻疹主要是通過飛沫或直接接觸患者的鼻咽喉分泌物傳播。

　　人群普遍易感。沒有麻疹疫苗前，麻疹是一種普遍發(fā)生的兒童傳染病；相關(guān)疫苗發(fā)明后，麻疹的發(fā)病率已經(jīng)大大降低。感染麻疹病毒后，7日至18日發(fā)病，通常為14日。好了之后有持久免疫力。麻疹的好發(fā)季節(jié)為冬春季，但全年都有發(fā)病。

　　如果感染了麻疹病毒，感染初期會出現(xiàn)咳嗽、流涕、發(fā)熱、眼紅及口腔內(nèi)出現(xiàn)白點；3日至7日后皮膚會出現(xiàn)斑丘疹，通常由面部擴散到全身，維持4至7日，可能長達3個星期，留下褐色斑痕或出現(xiàn)脫屑；病重者的呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)及腦部會受影響，導(dǎo)致嚴(yán)重后果，甚至死亡。

　　水痘

　　水痘是由水痘帶狀皰疹病毒引起的一種急性呼吸道傳染病。傳染源是水痘患者。水痘通過患者咳嗽產(chǎn)生的飛沫或散布在空氣中的鼻咽喉分泌物傳播，也可經(jīng)人與人接觸直接傳播、或接觸到水痘痘漿污染的物品而間接傳播。

　　人群普遍易感，但發(fā)病的主要是兒童。潛伏期為10-24日，通常為14-16日。病后可終身免疫。

　　主要臨床表現(xiàn)是，患者從出現(xiàn)皮疹前2日至出疹后6日具有傳染性。患病初期出現(xiàn)輕微發(fā)燒、疲倦和軟弱無力；斑疹出現(xiàn)后數(shù)小時即轉(zhuǎn)化為丘疹、皰疹。皮疹軀干、頭部較多，四肢處較少。一般水皰皮疹要發(fā)1-6天，大部分情況下，病人癥狀比較輕，不治而愈。

　　流行性腮腺炎

　　它是由腮腺炎病毒所引起的急性呼吸道傳染病。傳染源是腮腺炎患者和攜帶病毒者。流行性腮腺炎可經(jīng)直接接觸患者的唾液或飛沫傳播。患者在腮腺明顯腫脹前六七日至腫脹后9日期間具有傳染性。

　　易感人群為1歲以上的兒童和青少年。潛伏期為12-25日，通常為18日。感染后有持久免疫力。流行性腮腺炎全年均有發(fā)病，但以冬春季為主。

　　感染后發(fā)病，先出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、無力、食欲不振等，發(fā)病1至2日后出現(xiàn)顴骨弓或耳部疼痛，然后出現(xiàn)唾液腺腫大，通常可見一側(cè)或雙側(cè)腮腺腫大，除腮腺腫脹外，還可引起腦膜炎、腦膜腦炎、睪丸炎、卵巢炎、胰腺炎等炎癥。

　　謝立說，這些都是呼吸道傳染病，預(yù)防起來都可從遏制空氣傳播的角度來做——

　　保持教室內(nèi)環(huán)境空氣的流通與清新，經(jīng)常開窗通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣清新，天再冷也要開窗通風(fēng)；

　　管好自己的手和嘴，勤洗手，避免臟手接觸眼晴、鼻子和嘴，校園內(nèi)不隨地吐痰，發(fā)現(xiàn)同學(xué)咳嗽或打噴嚏時要注意避讓；

　　親朋好友有感染發(fā)病的，不要和該人近距離接觸，降低患病可能；

　　如果自己感染了這些疾病，外出或就醫(yī)時，應(yīng)戴上口罩，并盡量不與他人密切接觸；

　　不要因為學(xué)習(xí)忙而放棄日常的鍛煉，另外要適當(dāng)多吃水果、蔬菜，多飲水，吃營養(yǎng)豐富的食品，保證足夠睡眠，增強對呼吸道傳染病的免疫能力。記者 王真 通訊員 施水泉

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