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　　“預(yù)防近視眼應(yīng)從學(xué)齡前開始。”全國首個學(xué)生近視眼防控工作實驗區(qū)、武漢市青少年視力低下防治中心主任楊莉華博士日前接受記者采訪時說，“對兒童視力的重視，7歲以前關(guān)注，比7歲之后關(guān)注更有意義。”有關(guān)專家同時提醒，不能簡單寄望激光手術(shù)治療青少年視力低下。

　　學(xué)齡前不當(dāng)用眼會加速屈光發(fā)育

　　楊莉華介紹說，許多家長認(rèn)為自己的孩子是上學(xué)時近視的，其實這是一種誤解。她說，如果一個孩子7歲就近視了，實際上是孩子三四歲時，眼睛的屈光發(fā)育已經(jīng)偏離了正常的走勢，只不過家長沒有發(fā)現(xiàn)，等發(fā)現(xiàn)后再矯治已經(jīng)偏晚了。

　　據(jù)介紹，人眼發(fā)育大致分為三個階段：0－3歲，眼睛發(fā)育最快；3－7歲，眼睛還在發(fā)育，但是比以前要慢；7歲至青春期接著發(fā)育，這時的發(fā)育更慢了。剛出生的孩子，大多是遠(yuǎn)視眼，隨著年齡的增長，遠(yuǎn)視的度數(shù)逐漸減少，醫(yī)學(xué)上稱為“正視化”。大部分兒童在9—10歲完成正視化的過程，如果提前正視化，就會很快向近視眼發(fā)展。

　　她介紹說，兒童6歲時還有1.5D—2.0D的遠(yuǎn)視，是非常理想的基礎(chǔ)屈光值，如果這個年齡的兒童沒有了遠(yuǎn)視，或者說只有0.5D的遠(yuǎn)視，那么離近視就不遠(yuǎn)了。預(yù)防學(xué)生近視應(yīng)從學(xué)齡前開始，應(yīng)該提前了解孩子在學(xué)齡前的基礎(chǔ)屈光狀況，進行視力、靜態(tài)屈光、屈光生物要素、眼動參數(shù)等監(jiān)測，及時發(fā)現(xiàn)其是否有近視的傾向，對近視進行預(yù)警及干預(yù)。

　　楊莉華介紹說，近視形成和加深是一個累積、疊加的過程，父母以為10－13歲才是孩子近視發(fā)生的高峰，不去考慮孩子學(xué)齡前的問題，在孩子3歲時就讓他們大量讀書認(rèn)字，其實催化加速了其眼睛的屈光發(fā)育。等孩子七八歲時，父母突然發(fā)現(xiàn)孩子近視了，實際上，孩子在三四歲時，眼睛的遠(yuǎn)視儲備已經(jīng)被近距離過度用眼“消耗”掉了。她說，認(rèn)為孩子上學(xué)后，才會得近視眼，這是認(rèn)識上的一個誤區(qū)。一個孩子剛上小學(xué)就近視，實際上是他學(xué)齡以前積累的結(jié)果，只是到了一定的年齡，才顯現(xiàn)出來而已。

　　近年來，從建立兒童視力健康檔案切入，武漢啟動0—6歲兒童視力健康監(jiān)測、干預(yù)，把中小學(xué)近視的預(yù)防、控制與學(xué)齡前視力健康問題無縫銜接，預(yù)防、控制學(xué)生近視戰(zhàn)略前移，是近視防治的創(chuàng)新，受到各地專家肯定及家長們普遍認(rèn)可。

　　青少年視力低下不能“一刀了之”

　　一些家長認(rèn)為近視眼不可怕，等孩子長大后做激光手術(shù)，使得近年來手術(shù)治療近視眼不斷增多。武漢市青少年視力低下防治工作專家委員會的專家們認(rèn)為，防治近視不是一方、一法、一器所能解決，每個方法都有局限性和使用范圍，不能夸大其功能作用，更不能寄希望于“一刀了之”。

　　專家委員會成員、眼科教授魯本麟說，近視的發(fā)病原因很多，若患上病理性近視眼，手術(shù)根本無法解決近視問題。另外，手術(shù)治療有諸多禁忌癥，并不適合每個近視者，其安全性和術(shù)后遠(yuǎn)期效果也還需要進一步改進和觀察。青少年早期近視眼可以通過科學(xué)方法得到治療，不能拖著“等以后再說”，一味期待“一刀了之”的“奇跡”發(fā)生。

　　目前市場上康復(fù)矯治方法很多。通過大量的調(diào)研和實踐，專家們認(rèn)為所有的康復(fù)矯治措施必須建立在監(jiān)測的基礎(chǔ)上，根據(jù)不同的對象，主要運用“光學(xué)矯治、物理康復(fù)、藥物康復(fù)”方法，采取針對性的康復(fù)矯治措施，才能取得滿意的效果。

　　據(jù)介紹，光學(xué)矯治主要是通過光學(xué)解決近距離用眼時的光學(xué)問題，是減輕眼睛看近時調(diào)節(jié)、集合負(fù)擔(dān)，切斷引起眼軸異常增長的兩個重要環(huán)節(jié)。物理康復(fù)主要是通過物理方法，訓(xùn)練眼內(nèi)外肌、提高睫狀肌靈敏度，激活視網(wǎng)膜細(xì)胞功能，增強眼睛本身抵御近視的能力。藥物康復(fù)則是運用眼調(diào)節(jié)松弛劑，緩解調(diào)節(jié)痙攣狀態(tài)，消除視疲勞。■ 新華社記者 熊金超 周夢榕

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