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　　在鼻竇炎兒童向哮喘進(jìn)發(fā)的過(guò)程中，絕大多數(shù)家長(zhǎng)都是后知后覺(jué)的。8歲的小林患上鼻竇炎后，家里人雖然有帶他看病，卻并沒(méi)把鼻竇炎當(dāng)回事。沒(méi)想到幾年間病情反反復(fù)復(fù)，到頭來(lái)還激發(fā)了哮喘，不但治療更加復(fù)雜，還多了一份性命之憂。專家表示，及時(shí)、規(guī)范地治療鼻竇炎是預(yù)防哮喘發(fā)生的前提，家長(zhǎng)不要掉以輕心。如果孩子有慢性鼻竇炎，平時(shí)更要注意預(yù)防感冒，一旦鼻塞盡快用藥，以防鼻竇炎頻繁發(fā)作，更易誘發(fā)哮喘。

　　鼻竇炎為何會(huì)誘發(fā)哮喘？

　　廣州中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院耳鼻喉科副主任醫(yī)師徐慧賢表示，急性鼻竇炎屬于上呼吸道感染的一部分，流鼻涕是其典型癥狀，由于鼻涕經(jīng)常往鼻腔的后面流，醫(yī)學(xué)上稱之為鼻后滴漏，對(duì)鼻咽部、口腔乃至整個(gè)氣道都會(huì)形成刺激，時(shí)間長(zhǎng)了就可能激發(fā)哮喘。

　　“當(dāng)然不是每一個(gè)人都會(huì)從鼻竇炎發(fā)展為哮喘。哮喘的形成和體質(zhì)、環(huán)境因素有很大的關(guān)系，可能病人本身就是過(guò)敏體質(zhì)。在炎癥分泌物的反復(fù)刺激下導(dǎo)致支氣管痙攣，才會(huì)誘發(fā)哮喘。如果一個(gè)人氣道敏感度不高，或耐受能力比較好，他也不見(jiàn)得會(huì)有哮喘的問(wèn)題。”不過(guò)，徐慧賢表示，兒童的耐受力差，又容易發(fā)生呼吸道感染，因鼻竇炎誘發(fā)哮喘的可能性還是比一般人高。

　　什么癥狀下要警惕哮喘？

　　鼻竇炎指竇腔的炎癥，每個(gè)人有四對(duì)鼻竇，兒童比較多見(jiàn)的是上頜竇(位于鼻子兩側(cè)、眼眶下)炎，急性發(fā)作時(shí)除了鼻塞、流鼻涕外，還會(huì)伴隨頭痛。徐慧賢表示，急性鼻竇炎的頭痛和慢性鼻竇炎的頭痛是不一樣的。前者很有規(guī)律，一般起床后2-3個(gè)小時(shí)開(kāi)始頭痛，中午達(dá)到高峰，然后晚上頭痛減輕；后者的頭痛沒(méi)有規(guī)律，通常表現(xiàn)為頭悶、頭昏。因?yàn)楸呛蟮温┑木壒剩颊哌€時(shí)常有咽痛、痰多及咽異物感，晚上睡覺(jué)也容易咳嗽。

　　“哮喘也可能表現(xiàn)為咳嗽，但家長(zhǎng)往往不會(huì)警惕，還以為是鼻竇炎的問(wèn)題。”徐慧賢說(shuō)，如果孩子老是咳嗽，進(jìn)行鼻竇炎治療后仍不能緩解，甚至伴有氣促、痰鳴音，就要警惕是不是有哮喘了。但她也表示，孩子的鼻竇開(kāi)口比較高，有炎癥不容易排出，再加上有些孩子腺樣體肥大堵塞氣道，鼻涕往后流不暢通，也不利于炎癥，因此治療時(shí)間會(huì)比較長(zhǎng)，用藥也比較多樣。如果是慢性鼻竇炎(鼻竇炎持續(xù)4周得不到緩解)，在18歲鼻竇完全發(fā)育好之前，通常要一直保守治療，不主張手術(shù)。

　　有鼻竇炎怎么預(yù)防哮喘？

　　要預(yù)防哮喘，就必須及時(shí)、規(guī)范地治療鼻竇炎。治療一般包括：使用抗生素和中醫(yī)的消熱祛濕排膿藥，熱敷，洗鼻滴鼻，霧化吸入和超短波理療等。小孩多脾虛，而鼻竇炎的治療一定要以整個(gè)臟腑功能正常為基礎(chǔ)，因此，給予孩子健脾化濕的中藥調(diào)理也是必要的。此外，患兒還要注意保暖，清淡飲食，少去人群擁擠的、空氣不流通的公共場(chǎng)所。

　　“平時(shí)家長(zhǎng)可以用五爪龍、芡實(shí)、淮山、薏米煲瘦肉湯給孩子喝，但小孩要少吃冰淇淋、海鮮。”徐慧賢說(shuō)，只要在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療，鼻竇炎完全可以得到有效的控制，就算是慢性鼻竇炎，也可以大大減少急性發(fā)作的概率。另外，鼻竇炎患兒要注意預(yù)防感冒，感冒后應(yīng)及時(shí)就診和用藥，幫助鼻甲消腫。炎癥刺激少，鼻腔也暢通，哮喘的發(fā)作自然無(wú)機(jī)可乘。

　　Tips

　　口氣酸臭，其實(shí)是消化不好

　　中醫(yī)認(rèn)為，孩子腸胃不舒服的話，晚上翻來(lái)覆去就睡得不香，小孩子肯定就睡得不好。因而，第二天早上家長(zhǎng)直接聞一下孩子口氣，臭不臭？如果口氣酸臭，就證明孩子的消化狀態(tài)不好，提醒家長(zhǎng)，別給孩子吃太多。

　　常見(jiàn)病癥的家中調(diào)治

　　一、感冒

　　感冒在中醫(yī)中分為好多種，家長(zhǎng)對(duì)此要有點(diǎn)常識(shí)，基本能分清病性：風(fēng)寒感冒、風(fēng)熱感冒、暑熱感冒、虛人感冒、時(shí)行感冒(流感)

　　專家叮囑：不要隨意使用中成藥，最好選擇西藥感冒藥。注意護(hù)理：讓孩子充分休息、保證室內(nèi)空氣流通，多喝溫開(kāi)水、忌過(guò)早進(jìn)補(bǔ)。

　　食療方：蔥白紅糖飲、菊花蘆根茶等。

　　二、支氣管炎

　　支氣管炎屬于中醫(yī)“咳嗽”范疇，中醫(yī)講究辨證論治，主要是辨外感、內(nèi)傷。

　　專家叮囑：不要隨意使用中成藥止咳藥水，可使用西藥兒科專用止咳藥。在生活起居上對(duì)孩子的衣著、睡眠、情緒等加以注意，飲食上尤其要慎用川貝、雪梨、雪蛤、枇杷等寒涼的物品。

　　食療方：陳皮粥、腐竹粥、皮蛋瘦肉粥等。

　　三、扁桃體炎 

　　扁桃體炎有急慢性之分，慢性的扁桃體炎一般在調(diào)節(jié)好消化前提下可以不用治療。

　　專家叮囑：室內(nèi)空氣流通，父母尤其不要在室內(nèi)抽煙。讓孩子多喝開(kāi)水，以補(bǔ)充體內(nèi)水分。不要帶患兒到影院、商場(chǎng)等人口密集的場(chǎng)所，預(yù)防各類傳染病、流行病。另外，還要加強(qiáng)飲食營(yíng)養(yǎng)，特別要注意孩子的消化狀態(tài)是否良好。文/羊城晚報(bào)記者  宋導(dǎo)   通訊員  張秋霞

　　受訪專家/廣州中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院耳鼻喉科副主任醫(yī)師 徐慧賢

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