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　　劉老師上課時(shí)，教室里的咳嗽聲此起彼伏，音量遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過了講課聲。課間回到辦公室，咳嗽聲仍不絕于耳，很多老師感冒后也都咳嗽不停。晚上回到家中，劉老師4歲的兒子上周高燒39℃剛好，這不也開始“咳咳”了。劉老師索性將自己的QQ留言改成了“遭遇咳咳季”。

　　不只是在學(xué)校，在醫(yī)院，在我們身邊，進(jìn)入12月咳嗽聲隨著寒風(fēng)吹到各個(gè)角落——

　　劉暢是本市河?xùn)|區(qū)某小學(xué)四年級(jí)的語文老師也是班主任，這幾天無論是上班還是回家，耳邊總是充斥著無休無止的咳嗽聲。在學(xué)校，班里37個(gè)孩子11月輪番感冒發(fā)燒，整整半個(gè)月沒有全勤的時(shí)候，這幾天好不容易全勤了，孩子們又都開始咳嗽。上課時(shí)，教室里的咳嗽聲此起彼伏，音量遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過了講課聲。有的孩子咳得臉紅脖子粗，也有的咳得直嘔吐，劉老師打心里替孩子們難受，她要求孩子們相互監(jiān)督每節(jié)課間必須喝一杯水。課間回到辦公室，咳嗽聲仍不絕于耳，很多老師感冒后也都咳嗽不停。晚上回到家中，劉老師4歲的兒子上周高燒39℃剛好，這不也開始“咳咳”了。劉老師索性將自己的QQ留言改成了“遭遇咳咳季”。

　　12月是咳嗽高發(fā)季八成兒童感冒后會(huì)咳嗽 　

　　本市第一中心醫(yī)院呼吸科主任蔣萍說，劉老師的感受和醫(yī)院呼吸科門診的就診情況非常相符，每年12月至轉(zhuǎn)年1月都是咳嗽患者就診的高峰期，門診上大約一半的病人就診原因都是咳嗽，這些人絕大多數(shù)就診前都有感冒經(jīng)歷。劉老師周圍這些咳嗽人群也應(yīng)是感冒后咳嗽。

　　蔣萍說，感冒后咳嗽一般指感冒癥狀(發(fā)熱、頭痛、鼻塞、流涕、咽痛等)消失后，2至3周內(nèi)咳嗽遷延不愈，是排除慢性支氣管炎、肺炎等疾病后的咳嗽。通常認(rèn)為，感冒后咳嗽是氣道因細(xì)菌或病毒感染誘發(fā)了氣道炎癥，導(dǎo)致短暫的氣道反應(yīng)性增高和氣道黏液分泌增加，從而使氣道對(duì)外界多種刺激如冷空氣、煙霧、異常氣味及病原體包括病毒和細(xì)菌的再度感染等產(chǎn)生了過度反應(yīng)。感冒后咳嗽在兒童中最為常見，大約80%的兒童都會(huì)發(fā)生感冒后咳嗽。這是因?yàn)閮和尾亢秃粑腊l(fā)育尚未完善，對(duì)病毒等外界刺激比成人敏感，更容易出現(xiàn)咳嗽癥狀，且易反復(fù)發(fā)作。

　　感冒后咳嗽可自愈無須抗生素重在排痰 　

　　海河醫(yī)院呼吸科主任醫(yī)師李莉說，感冒后咳嗽大多可以自愈，無需服用抗生素和止咳藥。通常感冒后咳嗽會(huì)伴有痰多的癥狀，痰液產(chǎn)生與咳嗽都是人體排出異物的一種生理反應(yīng)，一咳嗽就服用止咳藥，起初咳嗽可能減輕，但痰液排出受阻，咳嗽反會(huì)遷延不止。因此感冒后咳嗽的治療原則是化痰為主，鎮(zhèn)咳為輔。只要咳嗽不影響睡眠飲食，不應(yīng)盲目服用止咳藥。

　　李莉說，有些高齡老人和嬰幼兒不能或不會(huì)吐痰，會(huì)直接咽下去通過大便或者嘔吐排出。一旦大量痰液和病菌堆積在呼吸道內(nèi)，會(huì)導(dǎo)致細(xì)菌感染，繼發(fā)肺炎非常危險(xiǎn)。所以，高齡老人和嬰幼兒在按照醫(yī)囑服用化痰藥物和進(jìn)行霧化治療的同時(shí)，還應(yīng)定時(shí)開窗通風(fēng)，保持室內(nèi)濕度，同時(shí)采取一些措施正確科學(xué)地排痰。 

　　對(duì)于成人來說，感冒引起的急性咳嗽，可以吃止咳中藥或吃少量西藥止咳，可待因類比較強(qiáng)的止咳藥，容易成癮，要慎重服用?？人詭滋熘?，如果痰變濃、變黃，有可能存在細(xì)菌感染，就不能單純使用止咳化痰藥物，應(yīng)到醫(yī)院檢查看是否需要抗生素治療。如果使用抗生素和止咳藥治療后癥狀仍不能控制，就需進(jìn)一步檢查治療。否則長期咳嗽刺激呼吸道，就會(huì)使呼吸道正常的防御功能變差，引發(fā)感染、肺炎等疾病。心肺功能不好的病人長期咳嗽更會(huì)加重心肺負(fù)擔(dān)。

　　感冒傷鼻引起咳嗽持續(xù)兩周不愈要診治 　

　　本市南開醫(yī)院呼吸內(nèi)科主任醫(yī)師于憶曾說，感冒不是一種簡單的疾病，它常常會(huì)誘發(fā)其他的疾病。因此有些感冒后咳嗽很可能是感冒引發(fā)的其他疾病的表現(xiàn)。比如感冒高峰過后，都會(huì)迎來一次耳鼻喉疾病的就診高峰，與感冒后咳嗽相關(guān)的是鼻后滴流綜合征、鼻竇炎，這兩種疾病會(huì)因感冒復(fù)發(fā)加重，表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的慢性咳嗽，并伴有鼻塞、頭痛、流涕等。鼻后滴流綜合征是感冒后慢性咳嗽的常見原因之一，它是感冒后鼻液向后倒流刺激咽喉部和呼吸道引起的慢性咳嗽、流涕、鼻塞、頭痛等癥狀，患者常有咽喉部滴流感或咽部異物感，咳嗽在仰臥位或清晨時(shí)加重。鼻后滴流綜合征引起的慢性咳嗽還未引起醫(yī)患的普遍重視，這種疾病經(jīng)過詳細(xì)診斷后予以對(duì)癥治療，多數(shù)可以很快緩解。

　　另外，感冒都會(huì)累及鼻竇黏膜，有些人感冒癥狀緩解后會(huì)出現(xiàn)鼻竇炎。鼻竇炎的炎性分泌物即鼻涕向下流到咽喉和氣管、支氣管，就會(huì)引起反射性咳嗽，目的是把鼻涕咯出，此時(shí)就會(huì)誤以為是“痰”，若鼻竇炎經(jīng)久不愈長期刺激上呼吸道，可造成支氣管炎或痙攣，促發(fā)咳喘。

　　于憶曾提醒市民，治療感冒后咳嗽2周或者3周都沒有好轉(zhuǎn)，可能不是呼吸道感染，而是由變異性哮喘、鼻后滴漏、胃食管反流等原因所致，就要到正規(guī)醫(yī)院借助胸片、支氣管鏡、肺功能檢查、電子喉鏡檢查明確病因，有針對(duì)性地治療，這樣才能使咳嗽徹底得到緩解和治愈。

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　　專家推薦的排痰方法

　　拍背法 在咳嗽間隙，讓病人側(cè)臥或抱起側(cè)臥，輕拍背部。拍背法不僅能促進(jìn)肺部和支氣管內(nèi)的痰液松動(dòng)，向大氣管引流并排出，而且可促進(jìn)心臟和肺部的血液循環(huán)，有利于支氣管炎癥的吸收，使疾病能盡早痊愈。

　　飲水法 咳嗽的老人和兒童常有不同程度的脫水，可加重呼吸道炎癥和分泌物稠度，這時(shí)飲用足夠量的水，能使黏稠的分泌物得以稀釋，容易被咳出。

　　蒸汽法 將沸水倒入容器中，讓老人和兒童的口鼻對(duì)著升起的蒸汽并呼吸，可使痰液變稀，利于咳出，還可減輕氣管與支氣管黏膜的充血和水腫，減少咳嗽。但此法不能用于有喘息的病人。另外，運(yùn)用此法要小心燙傷。

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