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　　老人們常稱生下來就有母乳吃的孩子是“帶了糧來的孩子”，然而很多“帶了糧來的孩子”在出生后不到一周的時間里就會出現(xiàn)“少糧”甚至“斷糧”的現(xiàn)象。在這給新媽媽們提個醒，這種現(xiàn)象很可能與以下幾種情況有關(guān)。

　　母乳生成不足

　　懷孕期間乳房發(fā)育不足會導(dǎo)致乳汁生成延遲，最常見的原因包括母親產(chǎn)前肥胖癥、妊娠高血壓綜合癥、多囊卵巢綜合征，還有其他的與孕期高雄激素水平相關(guān)的復(fù)雜因素，如子癇前期。其他的不常見原因有胎盤組織殘留、垂體功能下降等。

　　既往乳腺手術(shù)也會導(dǎo)致乳汁的生成減少，然而這些母親更應(yīng)該鼓勵哺乳，對她們嬰兒的吸入量應(yīng)該密切監(jiān)測。隨著隆胸技術(shù)開展，哺乳不足更加常見，特別是在一些行乳暈切口和/或者乳頭感覺喪失的母親身上。

　　另外，如高雄激素水平、內(nèi)分泌異常(如泌乳素瘤)等，也是導(dǎo)致母乳不足的原因。

　　吸乳過少

　　早期不恰當(dāng)?shù)奈桂B(yǎng)方法是乳汁吸入不足的最常見原因。其中包括喂養(yǎng)次數(shù)過少、吸吮過淺、母嬰分離、嬰兒配方食品的使用。

　　在出生后的前幾天，很多嬰兒處于熟睡狀態(tài)，很難保持清醒，從而導(dǎo)致乳汁吸出不足。還有一些不常見的原因，如吸吮運動或者神經(jīng)系統(tǒng)異常導(dǎo)致的乳汁吸出不足。如35-37周出生的嬰兒稱為晚期早產(chǎn)兒，他們盡管被當(dāng)做足月兒看待，但是還是需要補充營養(yǎng)和密切監(jiān)測，因為他們吸乳能力低下。

　　乳汁排空不足

　　吸乳是否充足是通過喂養(yǎng)的次數(shù)和持續(xù)時間、嬰兒的尿量和大便量、嬰兒的體重來評估的。嬰兒出生后的第一周，母親給足月兒喂奶的次數(shù)為一天8-12次。出生后第五天，吸乳足夠的嬰兒每天大概有6-8次小便，3次或者以上的淡黃色糊狀大便。

　　足月兒常常在出生后的3-5天體重平均下降7%，但通常會在出生后的第1-2周恢復(fù)到出生時的體重。產(chǎn)后3-5天，產(chǎn)婦自覺乳房脹滿乳汁，嬰兒的體重就不應(yīng)該持續(xù)下降了。如果嬰兒體重下降了10%或者不能如期恢復(fù)到出生時的體重，哺乳就應(yīng)該密切關(guān)注了。

　　廣東省中醫(yī)院乳腺科主任醫(yī)師  陳前軍

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