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　　母乳是嬰兒最好的食品，這是人們共知的。哺乳期母親如果有了病，用藥就要當心。因為有些藥物可以通過乳汁，影響孩子的健康。

　　大部分藥物都能從乳汁中排泄，使乳汁變成“藥湯”。由于乳汁偏酸性，堿性藥物較易進入乳汁。如嗎啡、紅霉素、丙基硫氧嘧啶等。弱酸性藥也能進入乳汁。只要乳兒食用一定量含藥物成分的母乳，均可出現相應不良反應。例如嗎啡，它是一種有強烈作用的鎮痛藥，也是一種容易成癮的毒品。母親使用嗎啡或有吸食毒品的惡習，不僅嗎啡藥汁可使新生兒呼吸受到抑制，還會使嬰兒成為癮君子。患有甲亢的乳母哺乳期仍然服用抗甲狀腺藥，如丙基硫氧嘧啶、他巴唑等。藥物可以通過乳汁進入嬰兒體內，造成嬰兒甲狀腺功能低下及甲狀腺腫大。腫大的甲狀腺，還可能壓迫孩子的氣管影響他的呼吸。乳母如果經常靠服安定入睡，嬰兒也會出現表情淡漠，嗜睡等癥狀。抗生素乳母也不能亂用，教訓最大的就是四環素，其可抑制乳兒骨骼和牙齒的生長發育。幾十年前，四環素使用非常廣泛，結果造成一代人牙齒發黃，被稱為“四環素牙”。磺胺類藥汁對乳兒腎臟有損害，如復方新諾明，母親服用過多可能會使嬰兒發生溶血性貧血。氨芐青霉素，乳母用它會造成嬰兒腹瀉或霉菌病。鏈霉素藥汁可損壞聽神經，造成嬰兒耳聾，耳鳴。

　　總的說來，乳汁中藥物的濃度越高，對乳兒的影響也越大。即使是乳汁中藥物濃度較低，但藥物本身作用較強時，仍可對乳兒發生作用。而且，嬰兒肝腎功能尚不成熟，藥物在體內的代謝和排泄較慢，容易積蓄。此外，由于嬰兒體內液體總量相對比成人高，占80%左右，水溶性藥物容易擴散，進入體內迅速發生作用。因此，哺乳期的婦女患病需服用藥物時，必須遵醫囑。用藥期間，宜暫停哺乳。如果乳母有慢性病需長時間服藥，應權衡利弊，為了下代的健康，必要時放棄母乳喂養。

　　作者：張斌

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