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　　接種疫苗就是醫(yī)學(xué)上說(shuō)的進(jìn)行人工自動(dòng)免疫。人工自動(dòng)免疫就是接種者接種某種菌苗或疫苗(即抗原)之后，通過(guò)抗原的刺激作用，機(jī)體會(huì)自動(dòng)產(chǎn)生免疫力，同時(shí)在血清中有相應(yīng)的抗體出現(xiàn)。菌苗或疫苗在接種后必須要經(jīng)過(guò)一定的時(shí)間才能產(chǎn)生抗體，抗體產(chǎn)生后其濃度需要維持一段時(shí)間(大約1～5年)，這時(shí)接種者的免疫力最明顯，抵抗相應(yīng)的疾病能力最強(qiáng)，隨后抗體濃度逐漸下降，免疫力也逐漸降低，這個(gè)時(shí)候需要再次進(jìn)行接種此種菌苗或疫苗，很容易使抗體的濃度再度升高，以提高免疫力達(dá)到菌苗、疫苗的免疫持久性。所以在完成一些菌苗或者疫苗的基礎(chǔ)免疫時(shí)，還需要適時(shí)安排加強(qiáng)免疫。以鞏固免疫的療效。像乙肝疫苗、百白破三聯(lián)疫苗、脊髓灰質(zhì)炎減毒活疫苗糖丸、卡介苗、乙型腦炎疫苗、麻風(fēng)腮三聯(lián)疫苗、流感疫苗、水痘疫苗、B型流感嗜血桿菌疫苗(HIB)、輪狀病毒疫苗都屬于這類(lèi)菌苗或疫苗。孩子接種菌苗或疫苗后，只有體內(nèi)產(chǎn)生足夠的抗體，才能達(dá)到預(yù)防疾病的目的。但是需要注意的是并不是100%的接種者都可以產(chǎn)生抗體，也有極少數(shù)人(大約1%～5%)即使接種了適當(dāng)?shù)念A(yù)防接種后仍不產(chǎn)生抗體。

　　原因是多方面的：

　　1，接種者自身原因：⑴首先考慮為體內(nèi)可能存在著免疫系統(tǒng)的某種功能障礙，造成體內(nèi)無(wú)法識(shí)別此種疫苗，因此不產(chǎn)生免疫應(yīng)答反應(yīng)；或者免疫應(yīng)答反應(yīng)很弱。⑵3周內(nèi)接種者曾使用過(guò)丙種球蛋白或胎盤(pán)球蛋白，使其免疫作用被抑制。⑶沒(méi)有按時(shí)進(jìn)行加強(qiáng)免疫接種。⑷常規(guī)劑量可能對(duì)有的人來(lái)說(shuō)偏低，不能刺激抗體產(chǎn)生，因此需要加大劑量。⑸接種的起始年齡不對(duì)。⑹小嬰兒服用減毒活疫苗要用涼開(kāi)水送下，服下半小時(shí)內(nèi)不能吃喂奶和熱飲。

　　2，菌苗或疫苗原因：

　　⑴每種菌苗或疫苗都具有最低和最高的免疫劑量要求，如果接種的菌苗或疫苗的劑量都低于該劑量時(shí)，不能刺激機(jī)體產(chǎn)生相應(yīng)濃度的抗體，因此也就達(dá)不到免疫的效果；相反，如果接種劑量過(guò)大，也會(huì)產(chǎn)生免疫麻痹。⑵菌苗或疫苗在生產(chǎn)過(guò)程中存在著質(zhì)量問(wèn)題。

　　3，冷藏鏈的問(wèn)題：有一些疫苗或菌苗是減毒活疫苗或減毒活菌苗，存在著有效期短，在生產(chǎn)、運(yùn)輸和儲(chǔ)存上需要冷藏的環(huán)境，如果中間某個(gè)環(huán)節(jié)出了問(wèn)題，造成活菌苗或活疫苗死亡，那么接種后就不會(huì)產(chǎn)生抗體，當(dāng)然也談不到免疫的效果了。

　　4，檢測(cè)抗體時(shí)的試劑、檢測(cè)的方法出問(wèn)題、以及每個(gè)醫(yī)生的檢驗(yàn)技術(shù)水平問(wèn)題，也會(huì)造成檢測(cè)抗體時(shí)出現(xiàn)陰性的情況。

　　5、醫(yī)生的接種技術(shù)問(wèn)題：⑴消毒接種部位應(yīng)該由內(nèi)向外螺旋式對(duì)接種部位皮膚用75%的酒精進(jìn)行消毒，涂擦直徑≥5 cm，待酒精干后再接種。嚴(yán)禁使用2%碘酊進(jìn)行消毒，疫苗易被酒精殺滅，皮膚消毒后需待干后可注射。如果消毒的酒精沒(méi)有干也會(huì)影響接種的效果。⑵接種部位和接種途徑(皮下、皮內(nèi)、肌內(nèi)，口服)要正確，及注射部位和深度要正確。⑶加吸附劑的疫苗，注意搖勻，做到“苗不離冰”，活疫苗安瓿開(kāi)啟半小時(shí)，死疫苗開(kāi)啟一小時(shí)未用完應(yīng)廢棄。⑷如果兩種疫苗需要同時(shí)接種的話(huà)，需要在不同部位，不同針管進(jìn)行接種。如兩種減毒活疫苗未能同時(shí)接種，應(yīng)至少間隔4周再接種。

　　以上個(gè)各環(huán)節(jié)出現(xiàn)問(wèn)題，就會(huì)接種失敗，致使體內(nèi)沒(méi)有相應(yīng)的抗體。

　　疫苗按接種程序完成后進(jìn)行抗體測(cè)定十分必要的。如果經(jīng)過(guò)檢查機(jī)體產(chǎn)生了足夠的保護(hù)抗體，就說(shuō)明人工自動(dòng)免疫是成功的。雖然已產(chǎn)生了足夠的抗體，抗體水平也會(huì)著隨時(shí)間推移而逐漸下降，要定期進(jìn)行抗體測(cè)定，以確定是否有必要進(jìn)行加強(qiáng)接種。若沒(méi)有產(chǎn)生抗體，就需要再次按程序進(jìn)行接種；如果產(chǎn)生的抗體較少時(shí)，就需要加強(qiáng)接種。文/張思萊

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