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　　關(guān)注點(diǎn)1：溫箱是否運(yùn)作正常？

　　關(guān)注點(diǎn)2：醫(yī)護(hù)人員是否盡責(zé)？

　　本報訊 （記者黃蓉芳）泉州嬰兒的悲劇引發(fā)了家長對于保溫箱安全性的關(guān)注和擔(dān)心。保溫箱究竟有何作用？嬰兒在什么情況才需要進(jìn)保溫箱？醫(yī)護(hù)人員是如何進(jìn)行監(jiān)控和看護(hù)的？這一系列問題都成為縈繞在家長心頭的問題。

　　保溫箱有何作用？

　　廣州一位兒科專家介紹，醫(yī)院新生兒科使用的保溫箱又稱嬰兒暖箱，其作用主要有兩個：一是為有需要的孩子提供適宜的生存環(huán)境，其主要的特點(diǎn)就是恒溫、恒濕、無噪音，而且由于跟外界隔離，細(xì)菌感染少；二是更利于醫(yī)護(hù)人員對嬰兒的觀察和治療，由于嬰兒在保溫箱里不用穿衣服，醫(yī)護(hù)人員可以隨時觀察孩子生命體征的變化，而且保溫箱可以連接各種監(jiān)護(hù)儀器，醫(yī)護(hù)人員可以直接監(jiān)測到嬰兒的體溫、心跳、脈搏、呼吸、血壓、腦功能等情況，還可直接對嬰兒進(jìn)行藍(lán)光治療、拍片等。

　　何種情況需進(jìn)溫箱？

　　“并非所有的孩子都需要進(jìn)保溫箱，正常足月的新生兒在病房完全可以生存。”該專家說，需要進(jìn)保溫箱的嬰兒主要有兩類：一類是早產(chǎn)兒，因?yàn)槠潴w溫低，調(diào)節(jié)體溫的能力又不完善；第二類是病情危重，需要更好的護(hù)理和觀察的嬰兒。

　　“在臨床上，最需要進(jìn)保溫箱的是早產(chǎn)兒。比如一個不到25周就出生的早產(chǎn)寶寶，一般需要在保溫箱里待10周，等其出生時間達(dá)到35~36周、體重達(dá)到1.8~2.0公斤，各項(xiàng)生命體征穩(wěn)定后才可以出院。”

　　如何規(guī)范監(jiān)控？

　　“正常情況下，嬰兒待在保溫箱里是非常安全的。”該專家說，不過，嬰兒進(jìn)保溫箱必須堅持三個原則：一是有需要的嬰兒才進(jìn)保溫箱；二是確保保溫箱運(yùn)作正常；三是保證醫(yī)護(hù)人員監(jiān)控規(guī)范。

　　該專家說，保溫箱畢竟是一種機(jī)器，是靠電帶動的。因此，必須保證其性能是穩(wěn)定的，功能是正常的，環(huán)境是符合要求的。“更需要注意的是，醫(yī)護(hù)人員對保溫箱中的嬰兒的監(jiān)控一定要規(guī)范。”他說，正規(guī)的醫(yī)院都會有一套完整的關(guān)于保溫箱的操作方案。孩子狀況穩(wěn)定的情況下，醫(yī)生至少要保證一天兩次的查房，護(hù)士要保證半個小時一次的定時查看監(jiān)控。

　　專家介紹，醫(yī)護(hù)人員監(jiān)控的內(nèi)容包括：定時喂奶、換尿布，人工觀察孩子的皮膚顏色、動作反應(yīng)、生命體征，有需要的孩子，還需要接上監(jiān)護(hù)儀器，實(shí)時監(jiān)控心跳、脈搏、呼吸、血氧飽和度、血壓、體溫、腦功能等。“可以說，這是一種全方位的監(jiān)控。只要監(jiān)控到位，孩子一般不會出問題。”

　　具體到這次事故，專家分析，根據(jù)目前能掌握的信息，還不能斷定孩子的死亡與保溫箱有直接的因果關(guān)系，須經(jīng)尸檢等技術(shù)手段來判斷。“如果真是保溫箱導(dǎo)致孩子死亡，即使是機(jī)器故障，醫(yī)院的監(jiān)控也應(yīng)該算是缺位的。”

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