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　　十月懷胎的日子終于過去，曾經(jīng)令您朝思暮想的寶寶如天使般降臨，那樣柔軟、嬌嫩，您該如何呵護自己的小天使？如何讓寶寶健康地成長？尤其正值寒冷的冬季，剛出生的寶寶一不小心很易患上感冒等冬季常見病，讓人著急揪心。本版特邀專家為新手父母支招，讓新生寶寶健康平安度過人生第一個冬季。——— 編者

　　冬季新生兒護理要點

　　冬季到來，天氣寒冷，病菌較多，面對剛剛出生的寶寶，許多家長在喜悅的同時不免為寶寶如何健康過冬而焦慮。新生寶寶由于各系統(tǒng)臟器功能發(fā)育尚未成熟，免疫功能低下，體溫調(diào)節(jié)功能較差，易感染，護理起來必須細心、科學(xué)、合理。

　　溫度和光線

　　新生兒對外界溫差的變化有些不適應(yīng)，適宜的室內(nèi)溫度應(yīng)保持在25℃左右，應(yīng)注意每天通風(fēng)換新鮮空氣；而室內(nèi)的光線不能太暗或太亮，有些家長認為新生兒感光較弱，害怕刺激眼睛，常常喜歡掛上厚重的窗簾，其實這是不宜的，應(yīng)讓寶寶在自然的室內(nèi)光線里學(xué)會適應(yīng)，不過要避免陽光直射眼部。

　　衣服和尿布

　　新生兒的內(nèi)衣(包含尿布)應(yīng)以柔軟且易于吸水的棉織品為主，最好不要用化纖或印染織品；衣服的顏色宜淺淡，便于發(fā)現(xiàn)污物，并防止染料對新生兒皮膚的刺激；衣服盡量寬松，易穿易脫。

　　尿布用柔軟吸水性好的棉織品，做到勤洗勤換，通常白天要換4次以上，晚上應(yīng)換2次以上，每次更換時均應(yīng)清洗小屁股，并外涂適量護膚劑；“尿不濕”則選擇質(zhì)量較好且透氣性能好的，在家里時盡量用尿片，出門或睡覺時則用“尿不濕”。

　　睡眠和睡姿

　　睡姿影響呼吸，且新生兒頭顱比較軟，良好的睡姿有利于頭顱的發(fā)育。

　　最好的睡姿是仰臥或側(cè)臥，以避免壓迫胸肺部，建議在喂養(yǎng)后多采取側(cè)睡，以免溢奶或嗆咳造成窒息；在采取仰臥位時，應(yīng)當(dāng)經(jīng)常變換體位；足月兒因活動力較強，出生頭幾天可以適當(dāng)采取俯臥，以利呼吸道分泌物流出，防止嘔吐物倒流入氣管，但俯臥必須拿去枕頭，頭側(cè)向一面，此時要有家長在一旁監(jiān)護。

　　哺乳和喂養(yǎng)

　　新生兒喂養(yǎng)是門很大的學(xué)問。專家的觀點是出生后母乳喂養(yǎng)越早越好，一般為出生后半小時左右。假如媽媽暫時沒有分泌乳汁，也要盡量讓新生兒吮吸乳頭，以促進乳汁分泌，并增進母嬰的感情。

　　母親母乳喂奶前應(yīng)先洗手并將乳頭清洗干凈，哺乳的時候最好是一邊乳房吸空喂飽后下一次再換另一邊乳房，以防殘奶淤積在乳房內(nèi)，如一邊乳房一次喂飽后仍有多余的乳汁，則最好將其擠掉，以促進乳房的正常泌乳并避免乳汁淤積或繼發(fā)感染。

　　人工喂養(yǎng)時奶嘴洞大小應(yīng)適中并注意溫度，奶嘴喂奶時盡量不要讓寶寶吸進空氣，以免吐奶，而喂完之后可輕拍寶寶背部，以免積氣。除此之外要對奶瓶、奶嘴嚴格煮沸消毒。喂養(yǎng)不需太講究定時，一般情況下4小時左右喂一次，每次以吃飽吃好為原則：即寶寶吃奶后不哭不吵，且體重正常增長。

　　五官護理

　　注意新生兒面部及外耳道口、鼻孔等處的清潔，但勿挖外耳道及鼻腔。因新生兒口腔粘膜細嫩、血管豐富，極易擦傷而引起感染，故不要經(jīng)常用力擦洗口腔。新生兒齒齦邊緣有時有黃白色小斑點(俗稱“馬牙”)，這是正常的生理現(xiàn)象，生后數(shù)周會自行消失，不要視“馬牙”為不吉利的東西，更不可用針，特別是用不潔針去挑，以防細菌由此處進入體內(nèi)而引起敗血癥。眼部要保持清潔，假如眼部分泌物多，可用溫水或生理鹽水擦凈，再滴眼藥水。

　　大便觀察

　　新生兒出生24小時后若還未解小便者，應(yīng)喂些溫開水，并用溫?zé)崴赐尾浚龠M其排尿。正常新生兒大多數(shù)在生后12小時以內(nèi)開始排大便，新生兒出生1～2天內(nèi)大便一般是黑綠色的，以后逐漸變黃、變軟、有黏性，大便性質(zhì)比較黏稠，稱為“胎糞”，在生后2～3日內(nèi)陸續(xù)排出。

　　溫馨提示

　　新生兒臍帶護理要訣

　　新生兒的臍帶往往是問題多發(fā)地帶，主要是因為新生兒臍帶剪斷后直徑約1厘米左右，對新生兒來說是一個很大的傷口，如護理不當(dāng)，將成為病原菌侵入機體的重要途徑，引起新生兒破傷風(fēng)、新生兒敗血癥等疾病，因此必須做好新生兒臍帶的護理。

　　臍帶護理三大原則

　　臍帶脫落的時間，會依寶寶情況而有所不同，一般在出生后1～2周會脫落。新手父母要遵循臍帶護理的三大原則，就可以輕松照顧寶寶了。

　　第一，要保持干燥。在寶寶臍帶脫落前應(yīng)保持干燥，如果洗澡時不慎將臍帶根部弄濕，應(yīng)先以干凈小棉棒擦拭干凈，再做臍帶護理。

　　第二，要避免摩擦。紙尿褲大小要適當(dāng)，千萬不要使尿褲的腰際碰到臍帶根部，這樣在寶寶活動時易摩擦到臍帶根部，導(dǎo)致破皮發(fā)紅，甚至出血。

　　第三，要避免悶熱。絕對不能用面霜、乳液及油類涂抹臍帶根部，以免臍帶不易干燥甚至導(dǎo)致感染。另外，新手父母在護理新生兒的臍帶時還要特別注意一些具體的細節(jié)。

　　第一，媽媽在護理臍帶部位時一定要洗手，避免手上的細菌感染寶寶臍部。

　　第二，在寶寶洗澡的時候，不要讓臍帶沾水。如果在新生兒階段讓寶寶游泳，一定要帶上防水貼。

　　第三，臍帶及其周圍皮膚要保持干燥清潔，避免尿液或糞便玷污臍部創(chuàng)面。

　　□山東省立醫(yī)院兒科教授 戴學(xué)定

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