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　　摘要：新生兒臍部護(hù)理最需要受到重視，因?yàn)楹苋菀拙蜁?huì)引起臍炎、臍疝等臍部疾病。因此，新手爸媽要注意觀察和護(hù)理新生寶寶的臍部，以免發(fā)生感染。

　　臍帶，是連接胎兒和母體胎盤(pán)之間的“紐帶”。通過(guò)臍帶，胎兒從母體中汲取自己生長(zhǎng)發(fā)育所必需的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)；同時(shí)，也將自己體內(nèi)的代謝產(chǎn)物，通過(guò)臍帶排泄出體外。一旦寶寶降臨人間，臍帶便完成了它的歷史使命而被結(jié)扎。母子分離后，新生兒的臍帶端用線結(jié)扎或用器械鉗夾后剪斷臍帶。殘端逐漸干燥，經(jīng)1～3天后，殘端脫落、收縮，形成臍窩。在臍帶的殘端脫落的過(guò)程中及脫落后，會(huì)出現(xiàn)一些問(wèn)題，要求家長(zhǎng)學(xué)會(huì)觀察和護(hù)理，否則，會(huì)引起臍炎、臍疝和臍息肉等臍部疾病。

　　那么，觀察臍部時(shí)要注意哪些情況呢？

　　首先，要觀察臍帶殘端外包的紗布是否有滲血或出血。如果出現(xiàn)這種情況，一般有兩種可能：一是臍帶扎得不緊，或殘端干縮而臍帶中的血管腔還沒(méi)有完全閉塞。第二種情況是發(fā)生新生兒出血癥。新生兒出生后2～5天，機(jī)體合成凝血因子的能力較差，以及肝功能不成熟，所以容易出血，除臍部創(chuàng)傷面容易出血外，還常見(jiàn)到以便血或嘔血為表現(xiàn)的消化道出血。此時(shí)，應(yīng)去醫(yī)院診治。

　　其次，在臍帶殘端脫落的前后，應(yīng)每天清潔創(chuàng)面。可用棉簽蘸75%的酒精涂擦臍帶殘端，再用消毒紗布包緊，保持臍帶殘端干燥。尿布不宜遮蓋臍部，以防尿液弄濕、污染臍部。即使殘端已經(jīng)脫落，在2～3天內(nèi)，每天仍應(yīng)用酒精棉簽擦洗臍窩。清洗時(shí)，必須用手指將臍窩分開(kāi)，充分暴露其底部，因?yàn)橛袝r(shí)膿液會(huì)藏在臍窩內(nèi)。如果發(fā)現(xiàn)臍帶殘端處有膿性分泌物或臍周皮膚發(fā)紅，說(shuō)明臍部有感染，應(yīng)去醫(yī)院醫(yī)治。

　　寶寶臍部有兩種常見(jiàn)疾病

　　1.臍炎

　　在寶寶的臍部疾病中，最常見(jiàn)的就是臍炎。產(chǎn)生臍炎的原因，有的是洗澡時(shí)臍部沒(méi)有保護(hù)好，污水進(jìn)入，引起感染；有的是潮濕的尿布覆蓋在臍部，因?yàn)槌睗竦哪毑渴羌?xì)菌的良好培養(yǎng)基，一旦污水進(jìn)入，細(xì)菌便會(huì)大量生長(zhǎng)繁殖，引起臍炎。在臍炎的早期，臍帶脫落面發(fā)紅，有膿性分泌物，傷口遷延不愈。炎癥若不能及時(shí)控制，臍帶皮膚便發(fā)紅并深及皮下，細(xì)菌通過(guò)尚未完全閉合的臍血管進(jìn)入血液循環(huán)并流達(dá)全身，便會(huì)造成敗血癥，危及小生命。所以，一旦發(fā)現(xiàn)臍周皮膚發(fā)紅，就應(yīng)用75%酒精清洗，再涂以“龍膽紫”液，保持臍孔干燥。若出現(xiàn)發(fā)熱、厭食，應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院診治。

　　感染程度較輕的臍炎，炎癥僅僅局限在臍部，炎癥刺激臍帶脫落留下的創(chuàng)面，使組織增生，形成一小團(tuán)像新鮮牛肉般的肉粒，這在醫(yī)學(xué)上稱之為息肉。息肉表面常會(huì)有些液體滲出，使臍孔濕漉漉。息肉很脆，一碰就會(huì)出血，所以分泌物呈紅色，帶血。肚臍息肉應(yīng)請(qǐng)醫(yī)生診治，用10%硝酸銀涂抹，再撒上消炎藥。若息肉呈球狀，醫(yī)生會(huì)用絲線結(jié)扎。預(yù)防本病的關(guān)鍵，在于保持臍部干燥。

　　2.臍疝

　　臍疝，也是寶寶的一種臍部疾病。臍帶脫落后，臍部薄弱，加之腹直肌前后鞘在臍部尚未合攏，當(dāng)寶寶咳嗽、腹瀉和哭鬧掙扎時(shí)腹內(nèi)壓增高，腹腔內(nèi)部分腸管便從臍部膨出到皮下，形成圓形局限性腫塊，這就是臍疝。稍大的寶寶在靜臥位時(shí)，臍疝消失。新生兒的臍疝不會(huì)因?yàn)槠脚P而消失，不過(guò)，用手輕壓卻可使疝納還入腹腔。

　　臍疝大多能自行愈合，但與疝環(huán)大小有關(guān)。一般來(lái)講，疝環(huán)直徑小于1厘米的，大多在1歲內(nèi)可自行閉合而不須治療。若疝環(huán)大于1厘米，年齡超過(guò)6個(gè)月的寶寶，可用半只乒乓球，將球的凸面對(duì)準(zhǔn)臍疝，外面再裹以布條沿腰腹部扎緊。1～2個(gè)月后可望能痊愈。若不見(jiàn)效，2歲以后做手術(shù)修補(bǔ)。

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