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常見疾病

多囊卵巢:生完孩子就沒事?

分類: 常見疾病 育兒詞典 編輯 : 育兒知識 發(fā)布 : 11-16

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  這其實是一種可能關(guān)系你全身并幾乎陪伴你半生的疾病

  多囊卵巢綜合征的名字如今大家都不陌生,很多人知道,它會讓女性發(fā)胖、長青春痘、月經(jīng)不調(diào),更麻煩的是可能引起不孕的困擾。

  可是現(xiàn)在也有一些患者,對多囊產(chǎn)生了一種新的認識偏差。在她們看來,多囊最大的問題就是不孕,只要成功排卵生下孩子,以后就算胖點、月經(jīng)不太規(guī)律,也不是不能忍受,混一混就過去了。

  問題真的如此簡單嗎?南京市婦幼保健院內(nèi)分泌科的顧林教授告訴記者,問題可沒有這么簡單,因為這完全可能是一個貫徹你大半人生,并影響到你全身多處健康的疾病。

  多囊:不只是生不出孩子

  提到多囊卵巢綜合征,大多數(shù)人想到的就是“會發(fā)胖”、“月經(jīng)不調(diào)”和“生不出孩子”。然而顧林告訴記者,問題可不只是這么多。

  “在許多人看來,多囊卵巢綜合征是一個婦科病,但事實上它不只是一個會影響月經(jīng)和生育的婦科問題,它其實是一個更為復雜的內(nèi)分泌和代謝相關(guān)的疾病?!?/p>

  顧林說,多囊卵巢綜合征的最突出特征就是高雄激素血癥與慢性無排卵。因為患者體內(nèi)雄激素水平過高,同時排卵功能紊亂或喪失,患者就會出現(xiàn)一系列癥狀表現(xiàn)。“許多女孩子在青春期出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)、閉經(jīng)、肥胖、多毛、痤瘡;等到進入婚育年齡后,出現(xiàn)月經(jīng)紊亂與不孕癥。這其實都與多囊患者的雄激素水平過高、排卵障礙有關(guān)?!?/p>

  然而問題不僅如此。隨著醫(yī)學界對于多囊卵巢綜合征的認識深入,專家們發(fā)現(xiàn),許多多囊卵巢的患者普遍存在胰島素抵抗現(xiàn)象。

  提及胰島素抵抗,或許糖尿病患者會更熟悉。胰島素參與我們?nèi)梭w的血糖調(diào)控,而在某些情況下,我們的機體對于胰島素越來越不敏感,這種情況就叫做胰島素抵抗。為了對抗這種現(xiàn)象,我們的身體會通過分泌更多的胰島素來解決這個問題,但隨著時間持續(xù)延長,血糖控制還是會出現(xiàn)問題,糖尿病就會出現(xiàn)了。

  胰島素抵抗不只是和糖尿病有關(guān),和多囊卵巢綜合征也關(guān)系密切。比如胰島素抵抗帶來的高胰島素血癥可能促進卵巢雄激素的分泌,形成高雄激素血癥;高胰島素還可能與高雄激素協(xié)同作用,抑制卵泡生長,加重排卵功能障礙,導致月經(jīng)失調(diào);子宮內(nèi)膜癌的發(fā)病風險也隨之增加。

  反過來,既然多囊卵巢綜合征的患者存在胰島素抵抗現(xiàn)象,特別是許多患者還伴有嚴重的肥胖,那么她們將來發(fā)生高脂血癥、脂肪肝等一系列代謝綜合征以及相關(guān)心腦血管疾病的風險也會增加。除此以外,多囊卵巢綜合征患者的骨關(guān)節(jié)更容易過早磨損;容易出現(xiàn)睡眠呼吸暫停綜合征,甚至抑郁等情緒障礙的比例也高于健康人群。

  誘因:環(huán)境污染

  就和許多疾病一樣,多囊卵巢綜合征也被認為是一種多因素相關(guān)的疾病,除了基因遺傳的關(guān)系外,環(huán)境因素也在其發(fā)病過程中擔任了重要角色。

  “許多寶寶還在母親宮內(nèi)時,就可能因為母親無意中接觸了高雄激素成分的某些藥物、物質(zhì),而埋下未來患病的‘禍根’;宮內(nèi)營養(yǎng)不良也是常見誘因,這可不只是說孕婦吃得少、吃得不好,有些孕婦雖然吃得很好但營養(yǎng)攝入不均衡,或者自己吃得胖胖的寶寶卻體重偏低、發(fā)育情況不理想,這也會增加發(fā)病風險。”

  在一個人出生后,接觸的環(huán)境也可能會帶來不同影響?!艾F(xiàn)在內(nèi)分泌學界越來越關(guān)注一個‘環(huán)境內(nèi)分泌干擾物’的問題。

  通俗來說,這些物質(zhì)不只污染環(huán)境,影響健康,最關(guān)鍵的是它們可能會干擾正常的內(nèi)分泌系統(tǒng),比如雙酚A就是最突出的一類?!彪p酚A就是一種常見的環(huán)境內(nèi)分泌干擾物,被廣泛應用于塑料制品、染料、食品包裝、器械制造等行業(yè),在反復使用過程中,如果接觸到高溫環(huán)境,雙酚A就可能釋出并可能隨著食物等進入體內(nèi),對女性的生殖健康帶來負面影響。而這一類污染物雖然以類雌激素的物質(zhì)居多,但也有一些可能會引起高雄激素表現(xiàn),使得多囊卵巢的風險增加。”

  鑒于多囊卵巢綜合征這樣的特點,對于多囊卵巢的治療也變得更加復雜。顧林說,過去患者的治療可能更注重于讓月經(jīng)正常、能夠促排卵受孕。現(xiàn)在既然對疾病認識深入,治療的著眼點也就不止于此。

  “對于青春期少女來說,控制體重改善形象、調(diào)整月經(jīng)會是首要目標;對于育齡女性來說,調(diào)整生理周期、協(xié)助其排卵受孕的要求更為迫切;而對于已經(jīng)生育過的中年女性來說,形象和生育問題或許不是她們最突出的要求,但不代表她們可以放任多囊不管,如何加以隨訪、適當治療,有效降低代謝綜合征如糖尿病、脂肪肝、睡眠呼吸暫停綜合征、子宮內(nèi)膜癌等全身健康的負面影響將更為重要,因為這關(guān)系她們今后的長期健康狀況。而醫(yī)生也是需要根據(jù)不同患者的不同需求,制定個性化的標準治療方案,才能更有效地控制病情,達到理想的預后。”□通訊員 王瑩 錢瑩

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