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新生兒顱內(nèi)嚴(yán)重出血會留下傷殘嗎?
腦室內(nèi)出血早產(chǎn)兒多見,按出血輕重分為4度,出血1-2度預(yù)后較好,3-4度為嚴(yán)重,可留后遺癥。腦實質(zhì)內(nèi)出血根據(jù)出血部位和嚴(yán)重程度,預(yù)后情況不定。硬膜下出血和小腦出血少見,但屬嚴(yán)重情況。
下面是寶寶的頭顱核磁檢片,腦內(nèi)顯示腦內(nèi)有有兩個缺損是軟化灶,說明腦損傷嚴(yán)重。但這位寶寶通過早期干預(yù),父母積極主動參與下,1歲半走得很好,智力也基本正常。這樣的例子在寶籃貝貝中經(jīng)常見到。
29周出生的早產(chǎn)寶寶,出生體重1.2kg,住院治療54天。3月頭顱核磁檢查顯示左額葉及雙側(cè)頂葉多發(fā)軟化灶形成,這是由于顱內(nèi)出血4度引起的腦軟化灶。
出生4個月4天(糾正1個月22天)第一次到我們寶籃貝貝就診,隨后每月復(fù)診一次直至出生一歲。第一次就診時即建議家長進行早期綜合的康復(fù)訓(xùn)練。家長積極配合,一周到我們單位接受一次訓(xùn)練指導(dǎo),其余時間在家中進行家庭的康復(fù)訓(xùn)練。第四次檢查時四肢肌張力基本正常,運動方面的發(fā)育基本跟同齡兒相仿(按糾正年齡)。6個月時查發(fā)育尚是96。糾正年齡是9個月,運動方面的發(fā)育落后開始顯現(xiàn)。當(dāng)時查發(fā)育商87,大運動相當(dāng)于7個月。家長開始強化康復(fù)訓(xùn)練,到1歲半左右開始獨走。1歲8個月就診時走得很穩(wěn)了。
本文摘自由作者鮑秀蘭授權(quán)的《嬰幼兒養(yǎng)育和早期干預(yù)實用手冊》一書
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