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　　專家簡介：王斌，解放軍第202醫院普通肝膽外科副主任，主任醫師，醫學博士。

　　李女士今年31歲，前些天她發現自己的右乳有一個黃豆大小的包塊，來醫院詳細檢查后，確診為乳腺惡性腫瘤，建議盡快進行手術治療。當醫生交代手術方案時，李女士及家人十分擔心腫瘤復發，希望做最徹底的“大切”。但是經醫生仔細研究認為李女士的情況完全無需“大切”，只要進行保留乳房的擴大切除即可。

　　那么，什么是留乳房的擴大切除術呢？解放軍第202醫院普通肝膽外科副主任王斌介紹，這種擴大切除是將術中切除的包塊標本做快速病理，如果所有切緣證實沒有癌細胞的存在，這樣的手術就可以做保乳腫瘤切除術。手術后再加上放療，治療的效果就相當于乳房“大切”，目前這也是國際上已經定型的治療方式之一。

　　發達國家保乳率在50%以上

　　王斌介紹，保留乳房的術式在醫學發達的歐美比較常見，保乳率在50%以上，而在我們國家，即使是上海這樣的現代化城市，保乳率也不超過30%。這主要是因為患者擔心局部復發，不了解乳腺癌是一個全身性的疾病，局部手術范圍擴大并不能改善預后。而醫生在診治中嚴格按照國際上的標準掌握保乳的指證：對于原發病灶小于三厘米，距乳頭乳暈的距離超過三厘米，沒有遠隔轉移的患者，都建議其保乳。

　　乳腺增生和乳腺癌無直接聯系

　　門診中，很多女性都會自述常感乳房疼痛，而一旦聽到醫生說乳腺增生，就會十分焦慮，擔心會發展成癌。王斌說，成年女性大多數都有不同程度的乳腺增生，有的會隨著月經周期加重或者減輕。乳腺增生不是癌，只有很少的嚴重的乳腺增生會成為癌前期病變。

　　但是，需要注意的是，乳腺增生的包塊有時候會掩蓋腫瘤的存在，加上患者本人不夠重視，又缺少醫學專業知識，容易耽誤病情。所以女性要學會乳腺自我查體，同時要至少每年去醫院做一次乳腺檢查，讓專科醫生給予正確的保健指導，而不是白花錢，瞎吃藥，耽誤病情。

　　女性30歲以上每月自查乳房

　　王斌說，30歲以上婦女每1-2個月要自查一次乳房，最好在兩次月經之間進行。可以平臥在床上，右手查左側，左手查右側，依次檢查全部乳房區域。檢查時，用食指和中指并攏的第一指節輕輕按下，反復觸摸，不能抓捏，正常的乳腺組織極易抓捏成“腫塊”，平按的乳腺組織呈扁平而柔軟或隱現條索感，而不是包塊、腫物感。也可以在洗澡時自查，對照鏡子看看雙側乳房是否對稱，皮膚顏色是否正常，有無“小坑”，乳頭位置是否正常，有沒有溢液。沈陽晚報、沈陽網記者 王禹哲

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