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　　上海讀者梁女士問：我在體檢中發現有乳腺纖維瘤，是否一定要手術？

　　上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院乳腺疾病診治中心教授沈坤煒答：乳腺纖維腺瘤主要靠手術治療，但需要根據病情選擇時機和方式。40歲以下患者若臨床體檢、影像學檢查及穿刺活檢均提示良性腫瘤，為保持乳房的外形美觀，一般建議檢查隨訪。以下情況可以考慮手術：患者有手術意愿，病理性質明確；腫塊在某次隨訪中明顯增大；患者有乳腺癌的高危因素，臨床需要明確病理性質的；改良三聯檢查計分法(MTTS)評分大于或等于5分的患者；其他專科醫生認為需要的情況。此外，在未孕及計劃懷孕前、妊娠時發現的腫塊，到了妊娠與哺乳時可能生長甚至惡變，為避免妊娠期給診斷和治療帶來困難，建議及時手術。

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