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　　張女士最近當了媽媽，生了個可愛的千金，但她卻提不起精神，家人以為是產后虛弱，便想盡辦法為她調補身體。但張女士的情況似乎越變越糟，漸漸感到特別怕冷，吃東西也沒胃口，大便干燥，還開始脫發。張女士和家人這才引起重視，趕緊到醫院檢查，原是產后甲狀腺炎在作怪。

　　產后甲狀腺炎，是女性在懷孕前并無甲狀腺功能異常，分娩或流產后1年內發生的甲狀腺功能異常。據報道，我國產后甲狀腺炎的臨床患病率為7.2%。 產后甲狀腺炎并非甲狀腺真正發生炎癥，而是被紊亂的免疫系統破壞所致。

　　懷孕期間，母親體內某些與甲狀腺有關的抗體會對胎兒產生危害，出于保護，這些抗體會被抑制，下降至很低的水平，而產后抑制作用解除，這些抗體“卷土重來”，攻擊并破壞母親的甲狀腺。此時甲狀腺內儲存的甲狀腺激素釋放入血，體內甲狀腺激素過多，故出現心慌、手抖、多食易饑、心跳加快等甲亢表現，此階段稱“甲亢期”，常持續l-2個月，通常不需要治療甲亢或僅需服用藥物控制心率，甲狀腺可自我修復，功能恢復正常。

　　但也有如張女士這樣的患者，甲狀腺無法完全修復，而發生甲狀腺功能減退癥，表現有怕冷乏力、精神不振、食欲減退、便秘、脫發等。此階段稱“甲減期”，多發生于產后3-6個月，并于產后5-10個月后才自行緩解進入恢復期，也有少數發生永久性甲狀腺功能減退。甲狀腺功能減退癥期可服用甲狀腺素治療，進入恢復期后緩慢停藥，永久甲狀腺功能減退者需終生服用甲狀腺素。

　　當然，有些患者甲亢期癥狀可能不明顯，或過程短暫，而直接進入甲減期。此時，千萬別像張女士一樣，當作產后身體虛弱，而未能及時就醫。

　　武漢市中醫醫院內分泌科主治醫師徐乃佳

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