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　　你可曾仔細(xì)觀察過(guò)寶寶的肚臍？尤其當(dāng)他哭泣時(shí)，肚臍處會(huì)不會(huì)特別地凸出？這是怎么回事？有些老人說(shuō)，拿個(gè)銅板把他壓住就好了，可以這樣處理嗎？

　　疝氣又名小腸氣，是腹內(nèi)臟器由正常位置經(jīng)腹壁上孔道或薄弱點(diǎn)突出而形成的包塊。一般是咳嗽、便秘、生氣、重體力勞動(dòng)、排尿困難等因素引起腹腔壓力突然增高沖破疝環(huán)腹膜所致。至于小兒科最常見(jiàn)的疝氣有2種：臍疝氣與腹股溝疝氣。

　　第1種 臍疝氣

　　臍疝氣就是指在腹腔內(nèi)的一些器官組織從肚臍處凸出。它的外面仍然是完整的皮膚，用手去觸摸，則是軟軟的，有些時(shí)候還可感覺(jué)到里面會(huì)蠕動(dòng)。

　　1. 新生兒的肚臍通常會(huì)較為凸出，若哭或用力時(shí)并沒(méi)有更凸出，屬于正常。

　　2. 理論上，寶寶在1歲前應(yīng)可自然恢復(fù)到如圖的肚臍樣子。

　　癥狀 臍疝氣通常在嬰兒時(shí)期出現(xiàn)，嬰兒咳嗽和哭鬧的時(shí)候會(huì)特別明顯。臍疝氣形成

　　的原因是腹壁發(fā)展后期剩下的閉鎖比較差，還沒(méi)有關(guān)閉好。這種疝氣，低體重和早產(chǎn)兒更有可能發(fā)生。

　　臍疝氣有的很小，僅容得下一個(gè)小指頭，有的也可以很大。疝氣內(nèi)容可能是大網(wǎng)膜或小腸。但是臍疝氣也很容易回去。

　　治療 一般臍疝氣不用手術(shù)。也有許多人以為用個(gè)銅板把它壓下去再用膠布貼起來(lái)，可以幫助它快些好起來(lái)。其實(shí)，用銅板貼起來(lái)這個(gè)方法根本無(wú)效，許多時(shí)候還可能引起皮膚對(duì)膠布的過(guò)敏反應(yīng)。

　　其實(shí)臍疝氣自行痊愈的機(jī)會(huì)很多，大約在1歲之前就會(huì)好起來(lái)。1歲之后隨著年齡的增加，自行痊愈機(jī)會(huì)降低，卻仍然有些較大的疝氣一直到5～6歲才好起來(lái)。

　　若臍疝氣并沒(méi)有好起來(lái)，建議可以寶寶等到3歲左右，當(dāng)然也可以等到五六歲的時(shí)候，請(qǐng)醫(yī)生診斷治療。

　　第2種 腹股溝疝氣

　　腹股溝疝氣是小孩最常見(jiàn)的疝氣，跟臍疝氣一樣都可以說(shuō)是胚胎發(fā)育缺陷。腹股溝發(fā)育問(wèn)題并不是男性的專利，但疝氣男與女的比例是4：1。而早產(chǎn)兒與腹腔內(nèi)壓高的寶寶更容易出現(xiàn)腹股溝疝氣，例如經(jīng)常便秘、腹水的寶寶，因?yàn)槿菀赘姑浛墒垢构蓽橡逇飧菀壮霈F(xiàn)。

　　癥狀 腹股溝疝氣在一般情況下幾乎不會(huì)被發(fā)現(xiàn)。當(dāng)孩子哭鬧、咳嗽或用力的時(shí)候，則可看到腹股溝“澎”出。有些小孩“澎”出部分是軟的，也有的較硬，大部分可以用手輕輕壓下去。除非是鉗閉，疝氣內(nèi)的血管或腸子已扭轉(zhuǎn)，一般是不會(huì)痛的。

　　治療 腹股溝疝氣原則上是應(yīng)該進(jìn)行手術(shù)治療的，現(xiàn)在麻醉和手術(shù)都很先進(jìn)，手術(shù)危險(xiǎn)性極低。但每一種情況的腹股溝疝氣處理方式又略有不同，具體如下：

　　第1種 早產(chǎn)兒的腹股溝疝氣

　　早產(chǎn)兒一旦發(fā)現(xiàn)有腹股溝疝氣，也可安排手術(shù)。為了避免突然發(fā)生鉗閉和腸子壞死，早產(chǎn)兒手術(shù)應(yīng)安排在出院之前。

　　第2種 一般門(mén)診時(shí)發(fā)現(xiàn)的腹股溝疝氣

　　手術(shù)應(yīng)安排在一些急性疾病痊愈之后進(jìn)行。手術(shù)麻醉需插入氣管內(nèi)管進(jìn)行，所以如果寶寶有呼吸道感染疾病，需要待呼吸道疾病痊愈后再麻醉，可避免一些后遺癥。

　　第3種 鉗閉性腹股溝疝氣

　　必須立刻進(jìn)行手術(shù)治療，避免疝氣內(nèi)容物如腸子、腹膜、血管因受到扭轉(zhuǎn)壓迫而造成的傷害。

　　第4種 孩童在2歲以下發(fā)現(xiàn)腹股溝疝氣

　　一側(cè)有疝氣，另一側(cè)患疝氣的機(jī)會(huì)是10%～40%，而女孩患兩側(cè)疝氣的機(jī)會(huì)更高。在一側(cè)做疝氣手術(shù)治療的時(shí)候，可以同時(shí)打開(kāi)另一側(cè)腹股溝看看是不是也有疝氣。雖然這是見(jiàn)仁見(jiàn)智，不過(guò)為了消除父母的疑慮，減少再次手術(shù)麻醉的風(fēng)險(xiǎn)，在做一側(cè)手術(shù)的同時(shí)，也可從肚臍切開(kāi)，用內(nèi)視鏡探察。若另一側(cè)也是疝氣，兩側(cè)同時(shí)矯治是最適當(dāng)?shù)姆椒ā?/p>

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