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　　吳大嬸最近感到特別不爽，緣由是她的陰道炎又犯了。最初她依照原有經驗買了婦科用藥達克寧栓劑，開始還有點效果，但幾天后癥狀反而加重，陰道內有燒灼感，甚至有點疼痛。她只好去醫院看病。檢查后發現，吳大嬸這次陰道炎復發，是一種混合感染，除滴蟲感染之外，還有念珠菌感染，因而單用達克寧栓劑治療無效。

　　臨床上，中老年女性罹患感染性陰道炎，不少人會出現混合感染性陰道炎。一般是以滴蟲性陰道炎與白色念珠菌陰道炎并存者居多，其次是細菌性陰道炎與真菌性陰道炎并存，以及滴蟲性陰道炎繼發細菌感染等。廣大中老年女性應對混合感染性陰道炎提高認識和警惕。

　　首先，要了解念珠菌陰道炎和滴蟲性陰道炎的各自臨床特點：①念珠菌陰道炎的臨床特點是白帶呈白色粘稠豆渣樣，伴有瘙癢感、燒灼感和疼痛不適。②滴蟲性陰道炎的臨床特點是陰道分泌物增加和外陰瘙癢，分泌物稀薄、呈黃綠色，泡沫狀，有臭味。

　　其次，當中老年女性罹患感染性陰道炎后出現以下兩種表現：①癥狀不典型，似有兩種陰道炎并存，例如，白帶腥臭味較重，量多，較為粘稠；或是稀薄的白帶中有白色膜狀物。②按單一陰道炎治療，癥狀緩解后又復發或加重。這時，就應當考慮到混合感染性陰道炎的可能，需及時去醫院檢查。

　　一旦確定混合感染性陰道炎后，必須兼顧兩種病因的治療，可以通過聯合用藥來有效控制感染。醫生對吳大嬸的治療就走了聯合用藥之路，將控制念珠菌感染的克霉唑陰道栓，與控制滴蟲感染的達克寧栓劑聯合應用。用藥方法為：達克寧栓劑每晚1粒置入陰道內，連續應用10天；克霉唑陰道栓每隔3天，于臨睡前用1粒置入陰道內，共用3次。另外，吳大嬸遵從醫生囑咐，每晚用弱酸性溶液，即1%乳酸坐浴。與此同時，吳大嬸的丈夫也遵從醫生建議，口服甲硝唑片，每次1片，每日2次，連續用藥3天，以避免成為新的傳染源。

　　吳大嬸在醫生指導下進行了規范治療，10天后徹底治愈。

　　陜西省寶雞職業技術學院主任醫師魏開敏

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