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記者在南京兒童醫(yī)院新生兒醫(yī)療中心看到,新生兒臍炎引起新生兒敗血癥的患兒有不少。據(jù)新生兒病區(qū)的劉海櫻主任醫(yī)師介紹,在正常情況下,臍帶在出生后3-7天脫落。但在臍帶脫落前,臍部易成為細(xì)菌繁殖的溫床。臍帶結(jié)扎后留有臍血管斷口,如果臍部感染,細(xì)菌及其毒素進(jìn)入臍血管的斷口處并進(jìn)入血循環(huán),就會(huì)引起菌血癥。新生兒免疫功能低下,菌血癥會(huì)很快發(fā)展為敗血癥甚至膿毒血癥。更為嚴(yán)重的是,由于新生兒血腦屏障功能差,約有30%的敗血癥患兒合并化膿性腦膜炎,病勢(shì)兇險(xiǎn),死亡率高,幸存者也常有合并癥,如硬腦膜下積液、低鈉綜合征、失明、失聰、癲癇或癡呆等。
劉主任解釋說(shuō),新生兒臍炎的發(fā)生,一方面是由于出生時(shí)斷臍消毒不嚴(yán)而感染,更常見(jiàn)的是由于臍帶殘端被污染而發(fā)生感染。現(xiàn)在天氣炎熱,家長(zhǎng)給孩子洗澡比較勤,臍部很容易沾上水,如果不及時(shí)擦干,或者消毒不完全就裹上紗布,使臍帶浸在潮濕的環(huán)境下,很容易造成感染。有的父母對(duì)寶寶的臍帶過(guò)分重視,臍部除了包裹紗布外,還墊上一層厚布,再將兜的尿布蓋上,里外好幾層。當(dāng)尿布被尿濕后,尿液將紗布和墊的厚布浸濕,各種病原菌就會(huì)在臍帶這適宜的環(huán)境下繁殖感染。
其實(shí)新生兒臍炎完全是可以避免的,劉主任說(shuō),在臍帶未脫落前,新生兒洗澡后要將臍帶周圍的水吸干,并用75%的酒精消毒殘端,再換上干凈的紗布包裹好。要提醒的是,消毒時(shí)一定要將未脫落的臍痂輕輕提起,消毒液要涂到根部,稍微晾干后,用紗布包好。保持局部清潔衛(wèi)生,不要將尿布蓋在臍部上,以保持局部干燥;勤換尿布,防止尿液污染臍帶。如果有臍帶根部發(fā)紅,或臍帶脫落后傷口不愈合,臍窩濕潤(rùn)、流水等表現(xiàn),應(yīng)立即進(jìn)行局部處理,用3%雙氧水沖洗局部2-3次,碘酊消毒,再用酒精脫碘;如果臍部炎癥明顯,有膿性分泌物等應(yīng)立即送孩子到醫(yī)院治療。
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