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5~6月
坐位訓(xùn)練。坐位訓(xùn)練開始時要注意選擇良好的姿勢,讓小兒雙下肢分開、軀干前傾。雙上肢前方支撐、手掌負(fù)重、手指伸開。小兒坐不直時可從其腰骶部沿脊柱向上滑行給予刺激,使小兒坐直。如果伸肌緊張可選擇讓小兒坐在小凳上雙下肢屈曲位進(jìn)行。為了強(qiáng)化坐位平衡能力,在小兒后方雙手握住小兒骨盆誘導(dǎo)小兒重心前后左右移動。每日練習(xí)5~6次,每次10分鐘。
爬行訓(xùn)練。開始可提起雙下肢,使雙上肢充分負(fù)重和利用雙上肢前行。此階段的爬行仍屬于匍匐爬行,在誘導(dǎo)小兒進(jìn)行上下肢向前移動的同時,還要進(jìn)行重心左右移動的訓(xùn)練。另外可進(jìn)行膝手位姿勢的控制性訓(xùn)練。
主動抓握訓(xùn)練。讓小兒長坐,將玩具放在身體前遠(yuǎn)近不同的位置,讓小兒練習(xí)從遠(yuǎn)近、高低不同的地方夠取玩具,以及到對側(cè)去取物的動作。此動作有助于平衡能力的強(qiáng)化。每日練習(xí)5~6次。每次10分鐘。
7~8月
手膝位爬。在手膝位支撐的姿勢能自己保持的基礎(chǔ)上,可讓小兒進(jìn)行爬行訓(xùn)練,膝手向前邁出的順序依次為:左上肢、右下肢、右上肢、左下肢,這稱為對角線規(guī)律。能夠完成獨立爬行以后,可以讓小兒進(jìn)行越過障礙物的訓(xùn)練,即爬過媽媽的大腿或其他障礙物。爬行訓(xùn)練要求每日爬50~100米。
翻身坐起。讓小兒仰臥位,拉住其一側(cè)的上肢誘導(dǎo)小兒先向一側(cè)翻身,然后軀干上抬,讓重心從小兒另一側(cè)的肩部向肘和手掌轉(zhuǎn)移,隨著重心的轉(zhuǎn)移繼續(xù)軀干上抬,完成從側(cè)方坐起的動作,每日練習(xí)4~6次。
扶坐立位。使小兒成坐位,然后扶著小兒從坐位站起,每日2~4次,每次5~10個。
拾取動作訓(xùn)練。立位扶小兒的雙膝防止膝屈曲,在小兒前面放上玩具,讓其練習(xí)彎腰拾取。彎腰的幅度從高到低,從易到難。此動作每日練習(xí)2~4次,每次10~30個。
雙手捏取的動作。到7個月左右小兒能夠使用拇指,此時可以給他一些小的玩具,讓其練習(xí)使用手指,讓小兒從大把抓握到拇指與其他手指一起使用進(jìn)行捏的精細(xì)動作。
9~10月
扶站。讓小兒扶著東西或靠著東西進(jìn)行站立,要注意雙腳均勻負(fù)重。站立時可以誘導(dǎo)小兒在高低、遠(yuǎn)近不同的位置夠取玩具,這樣可以強(qiáng)化小兒的平衡能力。也可在扶站時左右交替的將一足抬起訓(xùn)練單腿負(fù)重,如用一足踢球。為獨立行走打下基礎(chǔ)。
蹲起。家長扶住小兒雙足及膝部幫其進(jìn)行蹲下起來的練習(xí),也可用小凳子做坐起的練習(xí)。每日練習(xí)2~4次,每次10~30個。如小兒內(nèi)收肌緊張、足背屈不好可進(jìn)行肌肉和關(guān)節(jié)的按摩,每日4~6次,每次10~20分鐘。
11~12月
獨站。進(jìn)行獨自站立的練習(xí)。
扶住和獨行。在小兒下肢有了一定的支撐能力后,讓其進(jìn)行邁步的練習(xí),開始可扶著東西或依靠媽媽的幫助,慢慢的進(jìn)行獨自行走的練習(xí)。
三、 發(fā)現(xiàn)異常的治療性訓(xùn)練
在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行特殊的強(qiáng)化訓(xùn)練,包括:穴位按摩、爬行模式和腦癱康復(fù)治療等。
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