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　　血管瘤和血管畸形

　　北京豐臺(tái)長(zhǎng)峰醫(yī)院血管瘤醫(yī)生告訴我們，目前被國(guó)內(nèi)外廣泛認(rèn)可的分類方法是1995年由Waner和Suen提出的，該分類是在1982年Mulliken和Glowacki依據(jù)細(xì)胞生物學(xué)特性分類基礎(chǔ)上建立的。根據(jù)病變組織內(nèi)血管內(nèi)皮細(xì)胞有無增殖特性分成兩大類：血管瘤和血管畸形，其中血管畸形又根據(jù)不同的組織結(jié)構(gòu)分成毛細(xì)血管畸形或微靜脈畸形，靜脈畸形和動(dòng)靜脈畸形。這與原有根據(jù)形態(tài)和病理的傳統(tǒng)分類有很大的不同。

　　血管瘤系血管腫瘤，是以血管內(nèi)皮細(xì)胞增殖為特征的胚胎良性腫瘤。新生兒發(fā)生率為3 %左右，常在新生兒期出現(xiàn)，然后進(jìn)入增生期，一般發(fā)現(xiàn)后需及時(shí)治療。

　　血管畸形90%出生時(shí)即存在，但可無臨床體征，以后隨著年齡增長(zhǎng)而成比例生長(zhǎng)，不會(huì)自行消退。原傳統(tǒng)分類定義為葡萄酒色斑，海綿狀血管瘤和蔓狀血管瘤都屬于血管畸形，現(xiàn)分別稱為毛細(xì)血管畸形，靜脈畸形和動(dòng)靜脈畸形。

　　血管瘤和血管畸形的鑒別要點(diǎn)最主要是病史。血管瘤患兒的瘤體具有快速生長(zhǎng)，穩(wěn)定的自然病程，生長(zhǎng)速度遠(yuǎn)超患兒的生長(zhǎng)比例，而血管畸形患兒無此特征性的病程；另外血管瘤患兒的血清雌二醇水平和血管內(nèi)皮細(xì)胞生長(zhǎng)因子均高于正常同齡兒，因此診斷并不困難。但其中出生時(shí)已有輕度擴(kuò)張的靜脈畸形和皮下血管瘤有時(shí)很難鑒別，可通過試驗(yàn)性的激素治療和進(jìn)一步的隨訪來確診。

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