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腭裂,俗稱“狼咽”,是最常見的先天畸形之一,我國新生兒的發病率約1/700-1/1000。腭裂不但影響說話及進食,還會導致聽力損失。
腭裂患兒多吮吸母乳困難,免疫力低下,口鼻咽腔長期開放,易患上呼吸道感染,細菌容易經咽鼓管擴散至中耳引起分泌性中耳炎。所以腭裂患兒伴發分泌性中耳炎的幾率是正常兒童的幾十倍,有不同程度的聽力損失。且年齡越小分泌性中耳炎發生的幾率越高;年齡越大,轉為難治性粘連性中耳炎幾率越大,聽力損失越嚴重。
怎樣才能恢復腭裂患兒由于分泌性中耳炎所導致的聽力損失呢?腭裂整復術恢復了腭帆張肌、腭帆提肌的連續性及功能位,關閉了腭部裂隙,有益于中耳功能障礙的改善,促進分泌性中耳炎的恢復,而且手術越早施行,越能盡早促進分泌性中耳炎的恢復,避免粘連性中耳炎發生。如果患兒營養發育較好,年齡大于5月即可手術治療。較大患兒在行腭裂整復術時,可同期行雙耳鼓室置管術維持鼓室通氣引流,改善聽力。對于沒有及時積極干預而發展成為粘連性中耳炎的患兒,可根據臨床聽力學檢查結果,選擇合適的助聽器。黃敏
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