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　　識(shí)別寶寶生病信號(hào)

　　剛做媽媽?zhuān)瑢?duì)照顧寶寶經(jīng)驗(yàn)不足，有些新媽媽總是后悔：我為什么沒(méi)早發(fā)現(xiàn)寶寶生病呢？其實(shí)，照顧寶寶是所有媽媽要面臨的全新課程，學(xué)習(xí)還是有竅門(mén)的，不妨來(lái)看看！

　　嬰兒抵抗力差，各器官功能發(fā)育不夠完善，容易患病，而且癥狀常不典型，易被忽略。因此，在日常護(hù)理時(shí)，年輕的父母要隨時(shí)觀察嬰兒是否生了病，以便及時(shí)采取措施?？梢园凑找韵聨c(diǎn)觀察嬰兒的情況：

　　吃奶辨病

　　正常的寶寶吃奶時(shí)會(huì)大口吸奶，15～30分鐘可吃飽，飽后有滿(mǎn)足感，不哭鬧。

　　異常信號(hào)：拒食或食欲不佳、吃奶后哭泣，流口水、精神萎靡等。

　　可能的問(wèn)題

　　口腔感染：如果寶寶不肯吃奶，或者吃奶以后就不斷哭泣，并且伴有流口水。媽媽就要注意觀察寶寶的嘴巴里面，是不是有破損或口腔感染。

　　感染癥：比如上呼吸道感染、全身性感染癥等都會(huì)引起寶寶食欲下降，通常還會(huì)伴有全身性的癥狀，如咳嗽、精神不振等。

　　鼻塞：如果寶寶不肯吃奶，還大聲地哭鬧、張著嘴巴呼吸。就可能是因?yàn)楸乔焕锩嬗形畚锒伦。瑳](méi)辦法順暢地呼吸。媽媽可以檢查一下寶寶的鼻子，把里面的臟東西清理出來(lái)。

　　發(fā)熱：如果寶寶食欲下降，吃奶次數(shù)減少，奶量減少，而且沒(méi)什么精神，媽媽要量一下體溫，看看有沒(méi)有發(fā)熱的現(xiàn)象。

　　哭聲辨病

　　哭是寶寶最初的表達(dá)方式，餓了、尿了、困了都會(huì)哭，但排除這些情況，如果寶寶依然哭，就要引起注意。

　　異常信號(hào)：持續(xù)地哭鬧不安、精神萎靡；觸及某一部位后哭鬧加重；哭聲高而尖，眼神呆滯；哭聲微弱，呼吸急促；陣發(fā)性劇烈哭鬧，哭聲響亮等。

　　可能的問(wèn)題

　　皮膚問(wèn)題：如果寶寶一直在哭，不發(fā)燒，碰到身體的局部哭得更厲害。可能是皮膚方面的問(wèn)題。媽媽要細(xì)心查看身體各部位有沒(méi)有異常，像臀部、頸下、腋下皮膚皺褶處有沒(méi)有發(fā)生皮膚糜爛，耳朵、臍帶處是否流膿等。

　　關(guān)節(jié)脫臼或骨折：由于體位、姿勢(shì)不佳或成人手法不當(dāng)可致寶寶出現(xiàn)關(guān)節(jié)脫臼或骨折，患肢也會(huì)軟而無(wú)力。

　　腦部病變：哭聲高而尖可能是寶寶腦部病變的信號(hào)。發(fā)現(xiàn)這個(gè)現(xiàn)象的話(huà)，媽媽?xiě)?yīng)該馬上把寶寶送到醫(yī)院就診。

　　肺炎：寶寶的哭聲微弱，并在安靜時(shí)呼吸次數(shù)明顯增快。如：2個(gè)月以下嬰兒每分鐘呼吸次數(shù)≥60次、2～12個(gè)月嬰兒每分鐘呼吸次數(shù)≥50次，體溫也不升高反而身體發(fā)涼，就可能是肺炎了。應(yīng)該及早就醫(yī)。需要注意的是，肺炎的寶寶還會(huì)表現(xiàn)出口吐白沫、嗆奶等癥狀。

　　腸套疊：當(dāng)寶寶幾個(gè)小時(shí)以上無(wú)原因的劇烈哭鬧，時(shí)哭時(shí)停，伴有嘔吐，隨即排出暗紅色血便時(shí)，寶寶可能是患了腸套疊。這種病非常危險(xiǎn)，媽媽要立即把寶寶送到醫(yī)院就診。

　　大便辨病

　　單純吃母乳的寶寶，每日約排便1～4次，糞便呈黃色或金黃色，均勻軟膏狀，有酸氣，無(wú)臭味。人工或混合喂養(yǎng)的寶寶大便呈黃色，軟條狀，一天排便1～2次。

　　異常信號(hào)：大便次數(shù)多，氣味異常；大便有血或顏色呈灰白色；大便呈蛋花湯樣，有黏液質(zhì)，次數(shù)和數(shù)量增加。

　　可能的問(wèn)題

　　乳糖不耐受：如果寶寶大便次數(shù)多，體重不增，愛(ài)哭鬧，可能是先天性乳糖不耐受。母乳、配方奶粉均含有乳糖，乳糖的吸收需要有酶的幫助，這樣的寶寶體內(nèi)缺乏這種酶，致使乳糖不能分解吸收，引起腹瀉。媽媽?xiě)?yīng)該送寶寶到醫(yī)院去檢查。

　　過(guò)敏：對(duì)奶粉中牛奶蛋白過(guò)敏的寶寶也可表現(xiàn)為大便次數(shù)增多。

　　消化不良：如果寶寶的大便氣味酸臭，像臭皮蛋的味道。那么大多數(shù)是因?yàn)閷殞殧z入太多，消化不良。尤其是人工喂養(yǎng)的寶寶，應(yīng)適當(dāng)調(diào)整奶的攝入量，更不要額外添加糖等附加物。

　　痢疾：如果寶寶大便出血。媽媽?xiě)?yīng)該首先觀察顏色。如果顏色呈鮮紅色，那么可以檢查一下寶寶有沒(méi)有肛裂。如果顏色比較深，就要考慮是否患痢疾，要立即去醫(yī)院就醫(yī)。

　　膽道阻塞：如果寶寶的大便看上去灰白，像白色陶土一樣的，那么說(shuō)明寶寶的膽道阻塞，膽汁不能流入腸道，要立即就醫(yī)。

　　病理性腹瀉：腹瀉是小兒的常見(jiàn)疾病。表現(xiàn)為大便次數(shù)增多，糞便稀薄或混有膿血或黏液。如果還伴有精神萎靡、發(fā)燒等癥狀，就說(shuō)明寶寶體內(nèi)還有感染。應(yīng)該立即就醫(yī)。

　　面色辨病

　　正常面色紅潤(rùn)、有光澤，皮膚光滑。

　　異常信號(hào)：面色蒼白、面色通紅、面色發(fā)青、面色發(fā)黃等。

　　可能的問(wèn)題

　　貧血：貧血或失血的小孩可見(jiàn)面色蒼白并有口唇、甲床蒼白。

　　感冒發(fā)熱：寶寶發(fā)燒時(shí)，面色發(fā)紅，而且伴有哭鬧或精神不佳的癥狀。

　　腹痛、腹脹：孩子過(guò)食生冷寒涼的食物，發(fā)生腹脹、腹痛、腹瀉等癥狀可以表現(xiàn)為面色發(fā)青，特別是鼻梁兩側(cè)發(fā)青較為明顯。

　　先天性心臟?。好嫔嘧鲜侨毖跛拢忍煨孕呐K病都可能出現(xiàn)面色青紫。

　　黃疸：若生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)重度黃疸，有可能是母子血型不合。若黃疸重新出現(xiàn)顏色較前見(jiàn)深，日漸加重，并持續(xù)2～3周，即為異常，應(yīng)引起注意。

　　P&P溫馨提示

　　新生寶寶要注意觀察以下兩點(diǎn)，避免嚴(yán)重疾病的發(fā)生。

　　1.精神狀態(tài) 新生兒的視、聽(tīng)、味覺(jué)、觸覺(jué)、溫覺(jué)發(fā)育良好，痛覺(jué)、嗅覺(jué)(除對(duì)母乳外)相對(duì)差些。足月兒出生時(shí)已具有原始的神經(jīng)反射如覓食反射、吸吮反射、握持反射、擁抱反射和交叉伸腿反射。

　　例如，當(dāng)你用手指或衣物觸及寶寶臉頰或嘴角時(shí)，嬰兒會(huì)立即把頭轉(zhuǎn)向碰觸的一側(cè)，并張口尋找，這說(shuō)明他有正常的覓食反射；當(dāng)你將手指放進(jìn)嬰兒嘴里，就會(huì)引起吸吮動(dòng)作，這說(shuō)明寶寶有正常的吸吮反射。又如，當(dāng)用強(qiáng)光照寶寶時(shí)，他會(huì)立即閉上眼睛，說(shuō)明他對(duì)光亮有反應(yīng)；當(dāng)身后突然發(fā)出響聲時(shí)，寶寶會(huì)立即睜眼或眨眼，這說(shuō)明他的聽(tīng)覺(jué)正常。

　　2.小肚臍 如果臍部護(hù)理不當(dāng)，可能引起新生兒臍炎。輕者臍輪和臍周?chē)つw紅腫，并有一些膿性分泌物；輕者可在家中進(jìn)行護(hù)理，每天用75%的醫(yī)用酒精涂擦臍周2～3次，直到殘端脫落(一般二周脫落)，此外要勤換尿布，保持臍部清潔干燥。重者臍部及周?chē)つw明顯紅腫或有硬塊，膿性分泌物較多，病菌就會(huì)趁機(jī)而入，嚴(yán)重時(shí)可引起全身感染，甚至導(dǎo)致敗血癥。此時(shí)要送寶寶到醫(yī)院診治。

　　媽咪經(jīng)驗(yàn)

　　甜甜媽 隨著寶寶一天天長(zhǎng)大，對(duì)寶寶的身體狀況我可是了如指掌。稍有點(diǎn)不正常，就能被我發(fā)現(xiàn)。我家寶寶的臉色若是發(fā)紅，尤其只是小臉蛋發(fā)紅，嘴唇也發(fā)紅，這就意味著他上火了，要感冒。我采取的措施是趕快多喝水，這幾天少吃肉，必要時(shí)也給點(diǎn)小兒清解液喝，這樣就能將病情控制在萌芽階段。

　　豆樂(lè)媽 我家兒子屬于精神旺盛型的寶寶。如果哪天回到家里，聽(tīng)不到他大呼小叫了，一個(gè)人坐在那蔫蔫的，眼睛也睜不開(kāi)的樣子，這種情況就是他生病了。一測(cè)體溫就是發(fā)燒，得趕緊帶他到醫(yī)院。

　　子悅媽 感冒是寶寶最常見(jiàn)的病，我家寶寶只要不好好吃奶，吃幾口就哭，哄好后一會(huì)兒接著哭，這種情況就是病了，往往還伴有鼻塞，讓他呼吸不順暢。我能做的是趕緊給他點(diǎn)感冒藥，緩解感冒不適。

　　文/Lily  指導(dǎo)專(zhuān)家/首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院兒童保健中心主任醫(yī)師 張峰

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