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每個(gè)媽媽都希望自己的孩子健康幸福,但是,當(dāng)孩子已經(jīng)被檢查確認(rèn)為先天性腦積水時(shí),一定要仔細(xì)斟酌治療方案,如果病情嚴(yán)重,不要抱任何幻想,耽誤治療時(shí)機(jī)。到目前為止,對(duì)于先天性兒童腦積水,手術(shù)治療仍是首選方案。
嬰幼兒腦積水手術(shù)應(yīng)從創(chuàng)傷最小的術(shù)式做起。手術(shù)的關(guān)鍵是根據(jù)病因選擇術(shù)式。由中腦導(dǎo)水管狹窄或由蛛網(wǎng)膜囊腫而形成的腦積水,建議首先選用腦室鏡下第三腦室底造瘺術(shù)或蛛網(wǎng)膜囊腫腦室鏡下開窗及內(nèi)引流術(shù)。對(duì)于交通性腦積水或經(jīng)腦室鏡下內(nèi)引流術(shù)無效的患兒,只能通過腦室腹腔分流術(shù)以解除腦積水。有時(shí)患兒就診時(shí),腦積水已非常嚴(yán)重,導(dǎo)致大腦實(shí)質(zhì)部分非常菲薄。此時(shí),做普通的分流術(shù)風(fēng)險(xiǎn)相當(dāng)大,容易引起顱內(nèi)出血而致殘,甚至致死。因此,需應(yīng)用可調(diào)壓分流系統(tǒng)進(jìn)行手術(shù),避免術(shù)后并發(fā)癥。
腦積水經(jīng)治療后,患兒的神經(jīng)功能會(huì)逐步恢復(fù)。只要及時(shí)發(fā)現(xiàn)和治療,絕大多數(shù)的患兒效果良好,可達(dá)到與正常兒童一樣的智力以及生長(zhǎng)發(fā)育。
西京醫(yī)院 賀曉生
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