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　　年復(fù)一年的秋天已經(jīng)悄悄地來臨，隨著寒風(fēng)陣陣襲來，一些秋季的疾病也會(huì)隨之悄然而至。對于嬰幼兒來說，輪狀病毒腸炎是每年秋季好發(fā)病的季節(jié)，因此從前也俗稱其“秋季腹瀉”病。

　　輪狀病毒腸炎多見于6月~2歲的嬰幼兒，4歲以后很少發(fā)病。主要發(fā)生在秋末冬初，多發(fā)生在10、11、12、1月秋冬寒冷季節(jié)。潛伏期1~3天。發(fā)病急、伴有發(fā)熱、也可表現(xiàn)為上呼吸道感染等癥狀、伴有嘔吐、大便水樣或蛋花湯樣大便，無臭味、每日5~10次或10次以上，輪狀病毒腸炎一般預(yù)后良好。但是嚴(yán)重者可出現(xiàn)脫水酸中毒，甚至導(dǎo)致死亡。可以發(fā)生病毒性心肌炎、肺炎、腦炎、感染性休克等合并癥。發(fā)病后沒有特效的藥物，只能對癥治療。自然病程一般7~10天，如果經(jīng)過合適的治療病程大約5天。大便化驗(yàn)可見脂肪滴，一般沒有紅白血球和膿球。

　　新生兒和嬰幼兒容易發(fā)生輪狀病毒腸炎主要有兩方面原因：

　　首先，新生兒及小嬰兒因消化系統(tǒng)發(fā)育未成熟，是其容易發(fā)生感染性腹瀉的內(nèi)因。新生兒的腸道是身長的8倍，嬰幼兒為身長的6倍(成人才為4.5倍)。新生兒和嬰幼兒的腸壁薄、小腸粘膜富含血管，小腸吸收力強(qiáng)，通透性高，因此容易造成細(xì)菌和病毒等一些有害物質(zhì)或微生物從腸道直接進(jìn)入到血液中，同時(shí)也使得腸道一些微生物滯留或排泄延遲；另外其小腸壁絨毛短小，需要核苷酸促進(jìn)其生長，健全阻止細(xì)菌、病毒等致病微生物侵入。還有新生兒出生時(shí)腸道無細(xì)菌，出生后隨著奶類食物的進(jìn)入排泄，從口腔和肛門大量細(xì)菌迅速進(jìn)入，在腸道建立起微生態(tài)平衡，保護(hù)腸道的健康，但是菌群也受食物成分影響，像母乳中因?yàn)楹须p歧因子能夠促進(jìn)雙歧因子形成，所以母乳喂養(yǎng)的寶寶雙歧桿菌占優(yōu)勢，可抑制大腸桿菌生長，而且母乳中的蛋白質(zhì)只要以α-乳清蛋白為主(約占29%)，它可以促進(jìn)雙歧因子生成，起到益生元的作用；人工喂養(yǎng)的寶寶不但缺乏母乳中的提高腸道抵抗力的分泌型IgA抗體，而且也缺乏促進(jìn)益生菌生長的益生元，一般的配方奶粉中α-乳清蛋白只占蛋白質(zhì)的6%，因此較之母乳起到益生元的作用就差多了。因此這也是人工喂養(yǎng)的寶寶輪狀病毒腸炎較之母乳喂養(yǎng)的寶寶發(fā)病率高的緣故。

　　其二，輪狀病毒廣泛存在于自然界，傳染性很強(qiáng)。病人和隱性帶菌者為傳染源，可以引起散發(fā)或暴發(fā)流行。輪狀病毒腸炎主要是通過消化道傳播、密切接觸、呼吸道傳播，是造成嬰幼兒易患腸道病毒感染的外因。因?yàn)閶胗變菏切枰獡狃B(yǎng)人貼身照顧，幾乎所有的人都感染過輪狀病毒，但是因?yàn)槌扇艘呀?jīng)產(chǎn)生了抗體，所以一些成年人感染后并不發(fā)病，但她可能是一名帶毒者，所以通過不清潔的護(hù)理，例如給孩子沖奶時(shí)不洗手；外出回來不換外衣直接給孩子喂奶；孩子所用飲食餐具沒有很好的進(jìn)行消毒，都可能是引發(fā)輪狀病毒腸炎。另外喜歡帶孩子去公共場所去玩，也是造成孩子容易感染的原因。

　　預(yù)防：

　　1、提倡母乳喂養(yǎng)，如果人工喂養(yǎng)建議選擇富含α-乳清蛋白和寡聚糖的配方奶粉。

　　2、做到科學(xué)護(hù)理，孩子的所有進(jìn)口的玩具、食具都要消毒干凈。

　　3、講究個(gè)人衛(wèi)生，包括護(hù)理人員和嬰幼兒，做到配奶前、飯前、便后要洗手；外出歸來請將外衣脫去再親密接觸孩子。

　　4、不要帶孩子去公共場合，減少感染機(jī)會(huì)。

　　目前，可以通過每年5月份接種輪狀病毒減毒活疫苗進(jìn)行預(yù)防，其保護(hù)率能夠達(dá)到保護(hù)率為73.72%，對重癥腹瀉的保護(hù)率達(dá)90%以上。保護(hù)時(shí)間為一年。疫苗直接喂于嬰幼兒，用量為每人一次口服3ml，切勿用熱水送服，以免影響其效果。此疫苗需要保存于2-8℃暗處，運(yùn)輸應(yīng)在冷藏條件下進(jìn)行。此疫苗是屬于計(jì)劃外的疫苗，需要每年進(jìn)行接種一針。文/張思萊

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