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　　在戰(zhàn)爭(zhēng)時(shí)期的，饑荒這個(gè)大環(huán)境已經(jīng)通過(guò)對(duì)基因的一些修飾，影響了基因的表達(dá)，讓經(jīng)歷饑荒的寶寶或青少年成年后患心血管疾病的幾率大為增加。南京鼓樓醫(yī)院婦產(chǎn)科專家告訴記者，準(zhǔn)媽媽若是營(yíng)養(yǎng)不良，可能會(huì)造成低體重兒的出生。而低體重兒易患多種疾病，除了心血管風(fēng)險(xiǎn)增加外，可能會(huì)將腎臟疾病的發(fā)病年齡提前到14歲。相反，巨大兒和肥胖兒增多，也同樣為以后的疾病埋下風(fēng)險(xiǎn)。

　　在戰(zhàn)爭(zhēng)時(shí)期

　　饑荒影響胎兒“表遺傳”

　　在果殼網(wǎng)上周發(fā)布的一篇科普文章中寫(xiě)到，1944年9月，德軍禁止了荷蘭國(guó)內(nèi)的食物運(yùn)輸，由于糧食運(yùn)輸徹底癱瘓。荷蘭西部整個(gè)地區(qū)陷入大饑饉。這場(chǎng)“冬季饑荒”持續(xù)了6個(gè)月，才終于伴隨著荷蘭的解放而告終。饑荒帶走了約1.8萬(wàn)人的生命，其中大多是老人。2011年，一群荷蘭的科學(xué)家告訴我們，當(dāng)年饑荒留下的“傷心”也許并未遠(yuǎn)去。在針對(duì)饑荒造成的后遺癥問(wèn)題上，很多研究都是針對(duì)孕婦和胎兒的。大量臨床和試驗(yàn)證據(jù)證明，準(zhǔn)媽媽們?nèi)羰菭I(yíng)養(yǎng)不良，腹中寶寶成年后患心血管疾病的幾率會(huì)大大提高。

　　科學(xué)家們分析，造成這種情況的原因可能是胎兒時(shí)期的外界環(huán)境影響了個(gè)體的基因表達(dá)。雖然基因沒(méi)有任何改變，但外界環(huán)境會(huì)通過(guò)對(duì)基因進(jìn)行一些化學(xué)修飾，使基因的表現(xiàn)型隨環(huán)境而變，這種現(xiàn)象是表觀遺傳的一種。

　　胎兒時(shí)期作為身體發(fā)育的高峰期，各個(gè)系統(tǒng)均在逐漸成形。身體為了更好地適應(yīng)出生后需要應(yīng)對(duì)的環(huán)境，會(huì)以表觀遺傳的方式對(duì)各部分的功能、結(jié)構(gòu)做出調(diào)整。這些變化影響了成年后的生理和代謝情況，提高了這些個(gè)體患心血管疾病的幾率。

　　南京專家證實(shí)

　　低體重兒易患多種疾病

　　“有一種孩子，在子宮內(nèi)長(zhǎng)不起來(lái)，我們叫做胎兒宮內(nèi)生長(zhǎng)受限。”南京市鼓樓醫(yī)院產(chǎn)科主任胡婭莉教授告訴記者，由于在宮內(nèi)不能實(shí)現(xiàn)他的遺傳生長(zhǎng)能力，這種新生兒表現(xiàn)出來(lái)的就是低體重。一般來(lái)說(shuō)，把體重不足2500克的稱為低體重兒。

　　過(guò)去，大家對(duì)這種低體重兒認(rèn)識(shí)不足，老百姓通常認(rèn)為，如果孩子生下來(lái)沒(méi)有畸形，僅僅是長(zhǎng)得比較瘦小，那么養(yǎng)養(yǎng)就胖了。但后來(lái)研究發(fā)現(xiàn)，這類孩子會(huì)出現(xiàn)一個(gè)“追趕生長(zhǎng)”，會(huì)有一段時(shí)間長(zhǎng)得特別的快，這類孩子容易出現(xiàn)肥胖，成年后還容易出現(xiàn)將軍肚、“三高”等代謝綜合征。

　　除此之外，有一項(xiàng)研究讓業(yè)界吃驚。胡婭莉教授介紹說(shuō)，挪威和丹麥曾經(jīng)做過(guò)一項(xiàng)涉及200萬(wàn)人樣本的研究，研究結(jié)果令人震驚。這類低體重兒終末期腎病發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)增高，他們發(fā)生終末期腎病的風(fēng)險(xiǎn)比正常體重兒增加1.5倍，而發(fā)病年齡提前到14歲左右。“也就是意味著，最早14歲他們就可能出現(xiàn)尿毒癥等疾病，這個(gè)發(fā)病年齡相當(dāng)之低！”

　　低體重兒出現(xiàn)尿毒癥，是因?yàn)樘涸谛纬赡I臟的過(guò)程當(dāng)中，腎臟細(xì)胞的增殖和凋亡是平行的，有一段時(shí)間以生長(zhǎng)為主，一段時(shí)間以凋亡為主，但是總體上應(yīng)是保持平衡。但是如果細(xì)胞的凋亡占了優(yōu)勢(shì)，生成的少，死亡的多，腎臟單位就會(huì)減少。之所以會(huì)出現(xiàn)這種原因，與胎兒無(wú)法獲得足夠營(yíng)養(yǎng)、宮內(nèi)生長(zhǎng)受限有關(guān)。

　　現(xiàn)在低體重兒少了

　　防心血管疾病要從娃娃抓起

　　多數(shù)人認(rèn)為心血管疾病是老年人才會(huì)得的病，可是病根卻是在青少年時(shí)期就埋下的。

　　“現(xiàn)在在城市里面，生出低體重兒不算太多，倒是巨大兒出生率越來(lái)越高，令人擔(dān)憂。”南京市鼓樓醫(yī)院心內(nèi)科主任徐標(biāo)教授告訴記者。很多時(shí)候，肥胖和缺乏運(yùn)動(dòng)，這些危險(xiǎn)因素的根源來(lái)源于從青少年的不良生活習(xí)慣。這些超重肥胖的兒童，而且不再加強(qiáng)干預(yù)，會(huì)在還未成年就埋下了動(dòng)脈粥樣硬化的禍根。所以應(yīng)當(dāng)強(qiáng)調(diào)初級(jí)預(yù)防，主要目標(biāo)人群便是青少年，主要措施是改變不健康的生活方式。柳輝艷 于丹丹

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