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　　STEP3 角膜及結膜染色：

　　如確定患者有一不穩定的淚膜，接下來醫師會采取角膜及結膜的染色試驗，觀察其受傷范圍及嚴重程度。

　　STEP4 基礎淚液分泌試驗：

　　基礎淚液分泌試驗乃是和淚液試紙測量淚液水層缺乏的程度，并讓醫師能夠評估患者需要一股或比較黏稠的人工淚液治療。該試驗通常以15分鐘為基準，正常人大都沾濕試紙1.5公分以上，如為0.5～1公分屬輕輕微水層缺乏，小于0.5公分則為比較嚴重的干眼癥。

　　之所以要將基礎淚液試驗排在淚膜崩解時間試驗之后，在于即使基礎淚液試驗結果正常，亦無法排除干眼癥的可能，僅能表示患者沒有淚液水層缺乏的問題，反之，干眼癥如能先進行淚膜崩解時間試驗，確認患者有一不穩定的淚膜，之后基礎淚液試驗卻又顯示顯示正常，則表示問題可能出在淚液脂質層缺乏或黏液層缺乏。

　　治療篇

　　鄭惠川表示，依干眼癥臨床癥狀及征象，將嚴重程度分為四級，醫師會根據患者的問題施以不同的治療：

　　第1級輕度至中度癥狀

　　臨床表現：

　　1.淚膜崩解試驗＜10秒，顯示淚膜不穩定。

　　2.輕度結膜染劑著色，即結膜有輕度損傷。

　　建議治療：

　　1.如癥狀相當輕微，或連患者本身也沒有自覺，有時可能可以不用治療。

　　2.使用人工淚液。由于此時每日施點次數不多，可以使用一般上罐裝含防腐劑之人工淚液。

　　3.視情況停止使用造成干眼癥的藥物。

　　4.患者如有過敏癥狀應加以控制，必要時使用抗過敏眼藥水。

　　5.調整日常飲食，及增加omega-3脂肪酸及水分的攝取，幫助淚液分泌。

　　6.增加環境濕度。

　　第2級中度至重度癥狀

　　臨床表現：

　　1.有一不穩定的淚膜。

　　2.由染以試驗發現結膜有中度損傷外，連角膜外圍也有些許損傷。

　　3.患者可能會有視覺變化的的問題。

　　建議治療：

　　1.第二級患者由于每日施點人工淚液的次數較我，故須改用單支裝、不含防腐劑的人工淚液，或凝膠、人工淚膏。

　　2.營養攝取同上。

　　3.如發炎得較為厲害，有時候可能要用些局部類固醇經水。

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