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　　近年來，隨著剖宮產率的上升，一些獲得政策允許可以生育二胎的女性發生“疤痕妊娠”的現象也有所增多。專家提醒，“疤痕妊娠”在早孕期和普通妊娠幾乎沒什么兩樣，只有經驗豐富的醫生通過B超檢查才能發現異常。一旦發現胚胎長到了子宮疤痕上，就必須立即終止妊娠，而方式切不可采取一般的人流或藥流，否則就可能引發大出血，危及產婦的生命。

　　什么是疤痕妊娠？

　　疤痕妊娠是指有過剖宮產史的女性，在再次妊娠的時候，孕囊著床在子宮原疤痕處，常導致的陰道大量流血以及晚期的子宮破裂，是近年來出現的較難處理的異常妊娠。

　　案例：疤痕妊娠險些撐破孕婦子宮

　　今年28歲的劉青(化名)3年前經剖宮產生下了一個女兒。今年初，劉青再次懷孕了。

　　懷孕5周左右，劉青出現了少量的陰道出血，憑著自己的“經驗”，劉青也不慌張，因為第一次的時候也出現過類似現象，醫生囑咐只要多臥床休息就好了。在此之后，劉青選擇了離家比較近的一家小診所做產檢，醫生一直都說胎兒很正常。

　　轉眼間，劉青懷孕已經5個多月了，一天晚上，她突然出現了劇烈的腹痛，并伴有大量的陰道出血，丈夫連忙把她送到醫院。醫院連夜召集婦產科專家會診，經過B超檢查，醫生發現劉青出現了子宮破裂，需要進行緊急手術。為了止住大出血，保住劉青的生命，醫生不得不切除了劉青的子宮，而尚未足月的胎兒也因此夭折。

　　手術后，醫生告訴劉青，她的子宮之所以會破裂，是因為胎兒正好長在了她剖宮產后留下的子宮疤痕上，隨著胎兒的生長，疤痕被撐破，從而導致了大出血。

　　醫生提醒：疤痕妊娠治療不當易導致大出血

　　武警醫院婦產中心徐微醫生介紹，疤痕妊娠是一種罕見但卻異常兇險的產科急癥。“疤痕妊娠屬于異位妊娠的一種，簡單地說就是胎兒長到了不該長的地方，兇險度比宮外孕有過之而無不及。”

　　徐微指出，由于結構異常，子宮疤痕處的組織比正常組織薄很多，很容易被撐破。因此，剖宮產后子宮疤痕妊娠是一種非常危險的妊娠類型，早期診斷困難，而且易誤診。一旦繼續妊娠常常會導致子宮破裂，如果進行人工流產終止妊娠，則會引起大出血，如搶救不及時，部分患者還需要切除子宮，甚至危及生命。

　　有關資料顯示，進行一次剖宮產后發生疤痕妊娠的幾率是無剖宮產史的5.3倍，而在由于重癥出血需要切除子宮的產科病例里，有20%～30%與疤痕妊娠有關。

　　溫馨提示：

　　終止疤痕妊娠切忌盲目人流

　　徐微醫生強調，一旦確診胚胎著床在子宮疤痕上，那么就要盡快終止妊娠。但由于疤痕妊娠患者早期往往被誤診為宮內早孕，一些私人醫院會盲目地為產婦進行人流或藥流，這種情況下，往往會出現絨毛或胎盤無法完全剝離、血管不能閉合的現象，進而發生大出血。

　　徐微提醒，孕產婦一定要慎重選擇第一次分娩方式，不要輕易選擇剖宮產；剖宮產后的婦女，應做好避孕措施，防止意外妊娠；有剖宮產史的高危孕婦，在妊娠早期應進行陰道超聲檢查，確定胚胎附著部位，如系疤痕妊娠應盡早明確診斷，終止妊娠。

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