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　　產后新媽“修身記”

　　終于“卸貨”了，新媽媽感受最明顯的就是變癟了的肚子。其實變化的不止肚子，還有很多看得見的看不見的變化正等待著新媽媽去感受，你都了解嗎？

　　產后“坐月子”，新媽媽的身體會迅速朝著懷孕前的水平出現恢復性變化，具體的說來，身體有以下幾個方面的重大變化：

　　子宮

　　修復需時：10-14天

　　產后第一天，子宮底的位置約在肚臍的地方，由于子宮肌肉強力的收縮與自解作用，使得子宮肌肉細胞減小。于是子宮底每天可往下下降一橫指，產后10-14天時，已可降低到骨盆腔里，由腹部幾乎摸不到了。

　　！假如子宮底沒有持續下降，或摸起來呈現柔軟、松弛的情形，很可能是子宮內仍有血塊或殘留物，此時應予子宮按摩，直到子宮收縮變硬為止。

　　子宮頸

　　修復需時：約18小時

　　自然生產的媽媽，由于寶寶經過產道娩出，所以子宮頭腫脹、松弛。約需18小時，子宮頸口才會慢慢復原。坐完月子后，子宮頸的內口可恢復到沒生寶寶前的樣子，但外口則會呈現微開狀態，且永不再恢復。

　　外陰

　　修復需時：7~8天

　　分娩之后，陰道外口有充血、水腫或不同程度的裂傷，或者為娩出寶寶時切開的會陰部傷口。輕者可以很快自愈，充血、水腫要在產后幾天才會消失，會陰切開處縫合，一般在產后5天左右傷口可以拆線，逐漸痊愈。

　　陰道

　　修復需時：就個人體質

　　由于生產時的牽扯，會有腫脹、充血的情形。雖然阻道的口徑會隨時間逐漸復原、縮小，但不能回復到沒生寶寶的狀態。

　　卵巢

　　修復需時：就個人體質

　　分娩之后，母體就很快會有新的卵泡發充成熟，但產后母體的乳腺分泌能抑制排卵，因此，在哺乳期的新媽媽大多數不排卵、也無月經。但也有個別女性體質有異，在分娩后便會開始規律的月經周期。

　　腹壁

　　修復需時：就個人體質

　　產后，下腹部正中線的色素逐漸消退。因懷孕而脹大、松弛的腹壁，需要進行適度鍛練才能恢復。

　　妊娠紋

　　修復需時：就個人體質

　　懷孕期時，在腹部、臀部大腿常可見到紅色的條紋。這是彈性纖維過度伸張，再加上腎上腺皮質素刺激所致。不過，生完產后，妊娠紋會逐漸變成銀白色。

　　泌尿系統

　　修復需時：就個人體質

　　生產后，身體會產生利尿作用，以排出懷孕期間儲留在體內的液體，所以媽媽的尿量，有時一天可高達3000ml。此現象可持續到體內的水份電解質平衡為止。

　　腸胃道

　　修復需時：約14天

　　產后最初幾天，媽媽幾乎都有便秘的困擾。這是由于腸道和腹部肌肉松弛的緣故，可多補充液體和吃青菜水果來改善。約兩周，腸胃道的蠕動就可以恢復正常。

　　其他變化還需留意 (過渡)

　　惡露

　　所謂惡露是指生產后由阻道排出的分泌物，產后頭3天，稱為紅色惡露，因為它含有血、小血塊和膜碎片，所呈現的是紅色。此時若有出現大血塊、大蛻膜、或惡露量極多，都應告訴醫師。4-10天，稱漿性惡露，因為分泌物變得比較稀薄，呈現粉紅色或棕色。10天-產后6星期，稱為白色惡露，分泌物大量減少至無色。不過，也有人分泌棕色黏液，分泌物會持續較久。

　　乳房

　　分娩之后，血液中雌性激素與孕激素減少，催乳素增加，在產后2～3天，乳房脹大并發硬，有時會伴有發熱的感覺，并開始分泌乳汁。最初分泌的乳汁為灰白色，以后變為白色。乳汁的分泌量、乳腺的發育程度，與寶寶的吮吸能力成正比。另外，如果新媽媽有失眠、過度勞累、疼痛等身體癥狀，會阻礙乳汁分泌。

　　月經周期

　　哺喂母乳的媽媽，因為泌乳素的分泌，對雌激素和孕激素的分泌產生抑制的作用。所以有持續哺喂母乳的媽媽，通常都會有月經延遲的現象，有的甚至整個哺乳期都沒有月經。至于沒有喂哺母乳的媽媽，大約在產后6-8周可以恢復來潮。文/賀巧 

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