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孕婦還沒有正式進(jìn)入產(chǎn)程以前,羊膜就已經(jīng)破裂,大量的羊水流出,這種情形在醫(yī)學(xué)上稱為“早期破水”,發(fā)生的幾率從2%~19%不等。
若懷孕未滿36周,此時若要提前讓胎兒娩出,胎兒的肺臟、肝臟可能不夠成熟,便會出現(xiàn)早產(chǎn)兒。早產(chǎn)的孩子可能會有很多并發(fā)癥,譬如腦部缺氧,或者將來發(fā)生視力障礙。對醫(yī)療人員來說,常常是進(jìn)退兩難,只能衡量胎兒的大小來決定處理的方式:
懷孕的周數(shù)16~24周,這種胎兒生下來后,存活的幾率不超過25%,而且先天性畸形的可能性較高,通常建議立刻終止懷孕,以免母體受到感染。
懷孕25~33周的話,醫(yī)師常采取保守的治療法。會利用抗生素預(yù)防感染,利用安胎的藥物盡量保住胎兒,同時會使用類固醇加快胎兒肺臟成熟。
懷孕34~36周,肺部多半已經(jīng)較為成熟,這時候?qū)︶t(yī)師來說,處理上相對容易些——可以利用催生素或前列腺素,盡可能讓胎兒在24小時之內(nèi)出生,因為超過24小時以后,細(xì)菌感染的幾率增加,胎兒發(fā)生敗血癥,或者母親發(fā)生感染的幾率都會相對提高。假使有其他的懷孕并發(fā)癥,譬如胎兒的心跳不穩(wěn)、胎位不正,或者其他的原因,可以直接利用剖宮生產(chǎn)讓胎兒娩出。
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