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每天都要采訪寫稿編版面的報社,60%的女員工有乳腺囊性增生;經(jīng)常值夜班的單位,56.1%的女員工有乳腺囊性增生……
一組組來自杭城各大醫(yī)院的體檢數(shù)據(jù),不免讓人有些擔(dān)心。
脹痛、刺痛、說不清的疼痛。這些真實的痛覺以及姚貝娜、安吉麗娜·朱莉的例子很難讓人淡定下來。
昨天,浙醫(yī)二院腫瘤外科統(tǒng)計了近5年來的門診數(shù)據(jù),發(fā)現(xiàn)相關(guān)乳腺疾病診治病例呈現(xiàn)“爆發(fā)式”增長。不過醫(yī)生們覺得大家可能對這個問題太多慮了——寫滿體檢表的“乳腺囊性增生”真沒什么大不了的,它甚至都算不上病。
最忙的醫(yī)生
一天要給150個乳房看病
“從影像學(xué)的角度看,每一位女性的乳房都是不完美的?!闭汜t(yī)二院腫瘤外科副主任陳益定說,“所以只要去體檢,乳腺總是會發(fā)現(xiàn)問題,‘乳腺囊性增生’已成為慣用語?!?/p>
拿到報告單的女性不淡定了?!拔覀冞@里最忙的醫(yī)生,一天要給150個乳房確診有沒有乳腺癌,忙到喝水都沒時間了?!标愐娑ㄕf,
“其實每個女人的乳腺,在影像學(xué)下都會看到瑕疵?!北热绨咂瑺钕袤w影、小的結(jié)節(jié)、蜂窩狀改變。
那種腺體一致性的“完美”乳腺,在現(xiàn)實生活中幾乎是不存在的,“因為這不是病,絕大多數(shù)只是生理狀況,不是病理狀況。”陳益定說。
乳腺疼痛
說明還年輕
每月有規(guī)律的乳腺疼痛又是怎么回事呢?
陳醫(yī)生解釋,女性在沒有絕經(jīng)的時候,也就是卵巢還在分泌性激素的時候,體內(nèi)激素水平的變化會引起乳腺腺體周期性的改變,這個過程可能引起乳腺的疼痛。
因此,有乳腺疼痛,往往是說明身體機能還年輕,就像偶爾有點兒青春痘說明還在青春期一樣。
那么怎么樣的人需要做體檢,體檢發(fā)現(xiàn)有增生之后,我們應(yīng)該怎么辦?陳醫(yī)生的建議是: “45歲以上的女性,是乳腺癌的高發(fā)人群,所以我們比較建議40歲開始做乳腺的定期檢查。”但是每月的自測自查最好從20歲就開始做起。如果發(fā)現(xiàn)有異常,可以到醫(yī)院做進一步的檢查。
由于和歐美女性相比,中國年輕女性乳腺體積較小,腺體組織密,脂肪組織少,所以一般進行乳腺超聲檢查就可以了,沒有必要每年去做鉬靶檢查,可避免X射線對乳腺的影響。
預(yù)防性切除
真的沒必要
從浙醫(yī)二院統(tǒng)計的數(shù)據(jù)里,錢報記者發(fā)現(xiàn),每年的良性腫瘤手術(shù)越來越多。
發(fā)現(xiàn)增生大得快,有結(jié)節(jié),不少女性還是會抱著“萬一變惡性了呢”的擔(dān)心,選擇做手術(shù)切除。其實這樣的做法,臨床醫(yī)生們并不提倡。
陳益定今年就給一位27歲的美女做了乳腺纖維腺瘤切除手術(shù)。她2009年就因為“左乳下方有一腫塊,橢圓形,當(dāng)時就診斷是乳腺纖維腺瘤,做了手術(shù)?!?/p>
可是到了今年,左、右乳又出現(xiàn)腫塊,且體積較大,美女向陳益定抱怨,當(dāng)?shù)蒯t(yī)院技術(shù)不行,沒有切干凈。
“其實她是冤枉那家醫(yī)院了?!标愐娑ǜ嬖V錢報記者,因為纖維腺瘤對雌激素的敏感性較高,所以切掉了乳腺纖維腺瘤的人,有部分還是會再次發(fā)生的,“其實沒有必要做手術(shù),乳腺纖維瘤的惡變幾率很低,千分之一以下,一般只需要定期檢查就可以了?!?/p>
不過美女和6年前的態(tài)度一樣,生怕它惡變,還是堅持動了手術(shù)。
6年里挨了兩次刀,之后也無法保證不再長出纖維腺瘤,這樣的過度治療,最受傷的還是病人自己。
陳益定認(rèn)為,年輕女性發(fā)現(xiàn)有纖維腺瘤不需要過度緊張,只要堅持定期檢查就可以了,“當(dāng)然,也有極少數(shù)纖維腺瘤在懷孕時會迅速增大,對今后的哺乳及健康可能會造成一定的影響,我們通常會建議患者懷孕前到乳腺專科做個檢查,或者手術(shù)切除,或者繼續(xù)嚴(yán)密觀察?!?/p>
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